论文部分内容阅读
目的：观察新诊断尚未治疗的良性癫痫伴中央颞区棘波(Benigh Epilepsy of Childhood with centro-temporalspikes,BECTs)儿童的认知特征.
方法：采用癫痫计算机化认知任务测试的方法(Computerized Cognitive Testing in Epilepsy,CCTE),对41例新诊断尚未服用抗癫痫药物的BECTs患儿进行9项认知心理测试,选择41例年龄性别相匹配的健康儿童作为对照,分析BECTs组患儿认知特征及其影响因素.
结果：(1)BECTs患儿41例(男20例,女21例);平均8.22±1.70岁,起病年龄4.5-11.5岁(起病年龄＜8岁者25例,起病年龄≥8岁者16例);病程0.1-9.1年;其中脑电图非快速眼动睡眠(Non-rapid eyemovement,NREM)期棘慢波放电右侧导联占优者16例,左侧占优者13例,双侧者12例,放电指数均＜50％.(2)BECTs组患儿选择反应时、三维心理旋转、视觉追踪三项任务测验的成绩均低于对照组,差异有统计学意义,p值分别＜0.05,＜0.01,＜0.001,其余六项任务测试成绩两组间无显著性差异,p值均＞0.05.(3)BECTs男性患儿简单减法的标准九分值低于女性患儿,差异有统计学意义,p＜0.05;BECTs男性患儿三维心理旋转测验得分低于女性患儿,差异呈边缘显著,p=0.052.其余七项认知测试标准九得分男女两组差异均无统计学意义,p均＞0.05.(4)起病年龄＜8岁组BECTs患儿视觉追踪测验得分较≥8岁起病的患儿得分低,差异呈边缘显著,p=0.059.两组BECTs患儿在其余八项测试的标准九分值差异均无统计学意义,p均＞0.05.(5)BECTs息儿简单减法任务测试在脑电图慢波睡眠期棘慢波放电优势侧别各组间存在显著差异,p＜0.05,双侧放电的BECTs患儿简单减法测验得分分别显著低于左侧或右侧放电占优的患儿,p值均＜0.05,左、右侧放电占优者差异无显著统计学意义,p＞0.05.其余八项认知能力测验得分各组间均无统计学意义,p值均＞0.05.
结论：新诊断未服用抗癫痫药物的BECTs患儿,NREM期放电指数虽低于50％,仍存在基本反应能力及反应速度、注意力及视觉空间认知功能的损害,其中注意力损害与＜8岁起病相关,男性患儿及双侧NREM期脑电图棘慢波放电者易表现为简单减法计算障碍,其潜在机制尚需进一步研究.评估BECTs患儿认知功能并追踪,为进一步进行有针对性的认知干预提供认知心理学依据.