【摘 要】
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目的 比较非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术与体外循环冠状动脉旁路移植手术后中远期移植血管的通畅率.方法 选取同一术者进行冠状动脉旁路移植手术后5年以上共50例
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科
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目的 比较非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术与体外循环冠状动脉旁路移植手术后中远期移植血管的通畅率.方法 选取同一术者进行冠状动脉旁路移植手术后5年以上共50例病例进行随访.按手术方式分为两组.第一组25例为体外循环组，采用传统体外循环下进行冠状动脉旁路移植；第二组为25例非体外循环组，采用非体外循环不停跳技术进行冠状动脉旁路移植.对所有病例进行冠状动脉造影.比较两组移植血管的通畅情况.结果 第一组25例男性21例，女性4例.手术年龄55.4±8.9岁，平均移植血管3.32±0.63支/例，平均随访时间86.52±12.48月(70～110月).移植血管共83支，其中动脉移植血管41支，静脉移植血管42支.随访复查移植血管通畅61支，狭窄6支，闭塞16支，动脉移植物通畅率为78.05％，静脉通畅率69.05％，总通畅率73.49％.第二组25例男性21例，女性4例.手术年龄58.2±9.09岁，平均移植血管2.52±0.71支/例，平均随访时间82.68±12.48月(64～99月).移植血管共65支，其中动脉移植血管31支，静脉移植血管34支.随访复查移植血管通畅47支，狭窄4支，闭塞14支，动脉移植物通畅率为74.19％，静脉通畅率70.59％，总通畅率72.31％.结论 本研究中非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术移植血管中远期通畅率与传统体外循环手术一致.对于较熟练的术者不停跳冠状动脉旁路移植手术和传统体外循环手术一样可以达到较好的中远期疗效.
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