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【摘 要】 笔者从消化呼吸內科各管理模块的角度入手，通过对不同管理模块工作内容的深入分析，提出运用创新的管理模式，改善我院消化呼吸内科护理工作，提高患者对于护理工作的满意程度。
【关键词】 消化呼吸内科 创新管理 管理模块 护理工作 满意度
护理人员在患者疾病治疗的与康复过程中起到辅助治疗的效果，护工通过专业的护理技能不仅能够有效降低疾病对患者带来的痛苦，而且还能够加快疾病的康复速度。随着现代医疗技术的不断发展与完善，患者对于内科护理工作质量提出越来越高的要求，护理工作具有较强的实践性，尤其在消化呼吸内科患者护理过程中具有一定的被感染风险，因此如何提高消化呼吸内科护理工作质量与专业度以及患者对我院护理工作的满意程度，同时降低护理人员的护理风险，是现代医院护理工作管理者所面临的主要问题。
1 消化呼吸内科创新管理模式
我院消化呼吸内科创新管理模式主要是根据现有护理人员的资质、岗位职称和专业技能水平不同等级进行具体划分，可分为五大管理模块，分别是：护理文职管理模块、科研教学管理模块、质量控制管理模块、基础护理管理模块以及病房管理模块，并对每个管理模块制定特定的岗位职责、工作内容与绩效考核标准。
1.1 护理文职管理模块
护理文职管理模块中岗位工作内容主要包括书写规范的纸质护理工作记录，即体温测量单、患者病情护理工作记录、护理人员评估单、健康指导单、特护单、护理计划书、交接班书面报告等。除此之外针对本科室护理工作特定内容制定可续的护理文书范本，并对科室日常护理文书工作记录中存在的问题提出切实可行的整改对策，监督管理科室所有护理人员认真学习科室相关的护理文书书写内容，不定期对科室中处于试用期或者实习期的护理人员进行护理文书书写培训并考核，考核不合格不予转正。
1.2 科研教学管理模块
科研管理模块管理与负责人员是教学组长，教学组长职责包括制定本科室护理人员护理工作标准、专业化技能培训规范以及护理人员岗位调度，还负责试用期或实习期护理人员相关带教工作。科研教学管理模块主要工作内容包括：根据本科室护理人员工龄与护理资质等标准对其进行岗位调度，并制定相应的专业化护理技能培训，对工作时间较短的护理人员着重进行基础护理工作方面的培训，而工龄较长能力较高的护理人员可着重对其专业度及教学能力进行培养，在培训的过程中要根据护理人员学习与接受能力不同科学地进行岗位轮转，努力使科室中每位护理人员都能具备至少两种以上的护理工作能力，避免由于某些特殊情况导致科室护理人员不足等问题，这样不仅能够提高科室护理人员的职业素质与护理工作质量，还能够显著提高患者对护理工作的满意度。
教学组长还需要根据本科室处于试用、轮转或实习期的护理人员制定护理教学规范，，对新录用的护理人员进行岗前培训，培训内容包括：护理工作规范与标准、护工职责、护理礼仪、护理文书书写规范、护理理论与实践操作等，对参加培训的护理人员实行择优录取的原则，并制定带教护理工作计划，从根本上提供啊本科室护理人员的工作能力与质量。
1.3 质量控制管理模块
质量控制管理模块主要由质控组长负责，对本科室护理工作质量与患者满意度改进采用PDCA四个控制阶段进行科学高效管控，具体内容是通过对护理工作效率、护理质量考核标准、护理工作环节质量规范、最终质量标准等护理过程的各环节进行管控，制定科室质量控制与护工操作规范，监督本科室护理人员严格按照操作标准进行实施护理工作，使护理工作更加专业化、标准化，努力提高护理工作质量与患者满意度。
1.4 基础护理管理模块
基础护理管理模块是护理工作的基础阶段，工作主要内容是严格按照护理工作相关标准与规范为患者提供良好的病房治疗卫生与环境，同时根据患者病情以及不同的康复阶段提供不同的护理病房与护理工作安排。病情较为严重的患者由基础生活护理人员与护士长共同负责与管理，两者相互监督并为患者提供基础的生活与医疗护理，对临终患者必要时进行临终关怀并进行心理疏导，努力开展优质高效的护理工作，提高患者满意度与病情康复速度。
1.5 病房管理模块
病房管理模块主要是由办公总务护士负责管理，并对本科室医疗药品、生活物品、护理成本、患者治疗费用等进行综合管理，具体内容包括：对本科室的医疗药品进行分类存放，对特殊药物进行严格管控，不定期检查药品质量与有效期，按照有效期先后的顺序进行配比使用；为需要住院治疗的患者安排床位，并为患者及家属讲解基础健康指导、医生嘱托、医疗保险等政策覆盖程度等内容，为患者在住院期间的各种医疗费用详情进行准确计算并做好患者出院总费用结算；对科室病房内水、电、空调等生活设施进行定期检查，降低科室支出成本；对本科室医疗设备与各类物品进行科学保管，建立物品外借清单，并做好护理人员交接班记录等。
科室排班表：我科有病床35张，现有护士16名（含护士长1名），助理护11名。排班方法分为白班、小夜班、大夜班、机动班、临床、办公、总务、基护、二线班等。具体上班时间白班（8：00～16：00）、小夜班（16：00～24：00）、大夜班（24：00～8：00）、机动班（12：00～20：00）、临床、办公、总务、基护（8：00～12：00，14：30～18：00）、二线班（电话值班，有事1O分钟内赶到科室）等。
2 结语
我院消化呼吸内科的护理文职管理、科研教学管理、质量控制管理、基础护理管理、病房管理等模块均实施创新管理模式，总体绩效考核及患者对护理工作满意度均有明显提高。在创新管理模式管理体制下，护理人员的工作责任意识得到强化，同时在患者入院治疗到康复出院的整个治疗与护理的整个过程中，护理人员以患者为中心，通过健康指导、信息疏导以及疾病康复护理等工作对患者提供高质量、专业化的护理，为患者疾病快速康复具有非常重要的实际意义。
参考文献
[1]骆惠娟，黄琴，胡琼华，等.层级管理结合APN排班在重症监护病房中的应用[J].护理研究，2009，23（11）：2978—2979.
[2]谭小梅.护土层级管理在普通内科病房中的应用[J].全科护理，2010，19.
[3]赖遂华.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南，2013，11（28）：559-560.
[4]李淑华.薛战.史广超.呼吸内科疾病临床护理途径的应用效果及评价[J].中实用医药，2012，7（18）：225-226.
[5]岳公正，潘虎.中国管理型护理制度结构选择[J].中国医院管理，2006，26 （1）：33-34.
[6]何晓英，闫翔.浅谈护理安全管理和风险防范[J].西南军医，2007，9 （2）： 143-144.
【关键词】 消化呼吸内科 创新管理 管理模块 护理工作 满意度
护理人员在患者疾病治疗的与康复过程中起到辅助治疗的效果，护工通过专业的护理技能不仅能够有效降低疾病对患者带来的痛苦，而且还能够加快疾病的康复速度。随着现代医疗技术的不断发展与完善，患者对于内科护理工作质量提出越来越高的要求，护理工作具有较强的实践性，尤其在消化呼吸内科患者护理过程中具有一定的被感染风险，因此如何提高消化呼吸内科护理工作质量与专业度以及患者对我院护理工作的满意程度，同时降低护理人员的护理风险，是现代医院护理工作管理者所面临的主要问题。
1 消化呼吸内科创新管理模式
我院消化呼吸内科创新管理模式主要是根据现有护理人员的资质、岗位职称和专业技能水平不同等级进行具体划分，可分为五大管理模块，分别是：护理文职管理模块、科研教学管理模块、质量控制管理模块、基础护理管理模块以及病房管理模块，并对每个管理模块制定特定的岗位职责、工作内容与绩效考核标准。
1.1 护理文职管理模块
护理文职管理模块中岗位工作内容主要包括书写规范的纸质护理工作记录，即体温测量单、患者病情护理工作记录、护理人员评估单、健康指导单、特护单、护理计划书、交接班书面报告等。除此之外针对本科室护理工作特定内容制定可续的护理文书范本，并对科室日常护理文书工作记录中存在的问题提出切实可行的整改对策，监督管理科室所有护理人员认真学习科室相关的护理文书书写内容，不定期对科室中处于试用期或者实习期的护理人员进行护理文书书写培训并考核，考核不合格不予转正。
1.2 科研教学管理模块
科研管理模块管理与负责人员是教学组长，教学组长职责包括制定本科室护理人员护理工作标准、专业化技能培训规范以及护理人员岗位调度，还负责试用期或实习期护理人员相关带教工作。科研教学管理模块主要工作内容包括：根据本科室护理人员工龄与护理资质等标准对其进行岗位调度，并制定相应的专业化护理技能培训，对工作时间较短的护理人员着重进行基础护理工作方面的培训，而工龄较长能力较高的护理人员可着重对其专业度及教学能力进行培养，在培训的过程中要根据护理人员学习与接受能力不同科学地进行岗位轮转，努力使科室中每位护理人员都能具备至少两种以上的护理工作能力，避免由于某些特殊情况导致科室护理人员不足等问题，这样不仅能够提高科室护理人员的职业素质与护理工作质量，还能够显著提高患者对护理工作的满意度。
教学组长还需要根据本科室处于试用、轮转或实习期的护理人员制定护理教学规范，，对新录用的护理人员进行岗前培训，培训内容包括：护理工作规范与标准、护工职责、护理礼仪、护理文书书写规范、护理理论与实践操作等，对参加培训的护理人员实行择优录取的原则，并制定带教护理工作计划，从根本上提供啊本科室护理人员的工作能力与质量。
1.3 质量控制管理模块
质量控制管理模块主要由质控组长负责，对本科室护理工作质量与患者满意度改进采用PDCA四个控制阶段进行科学高效管控，具体内容是通过对护理工作效率、护理质量考核标准、护理工作环节质量规范、最终质量标准等护理过程的各环节进行管控，制定科室质量控制与护工操作规范，监督本科室护理人员严格按照操作标准进行实施护理工作，使护理工作更加专业化、标准化，努力提高护理工作质量与患者满意度。
1.4 基础护理管理模块
基础护理管理模块是护理工作的基础阶段，工作主要内容是严格按照护理工作相关标准与规范为患者提供良好的病房治疗卫生与环境，同时根据患者病情以及不同的康复阶段提供不同的护理病房与护理工作安排。病情较为严重的患者由基础生活护理人员与护士长共同负责与管理，两者相互监督并为患者提供基础的生活与医疗护理，对临终患者必要时进行临终关怀并进行心理疏导，努力开展优质高效的护理工作，提高患者满意度与病情康复速度。
1.5 病房管理模块
病房管理模块主要是由办公总务护士负责管理，并对本科室医疗药品、生活物品、护理成本、患者治疗费用等进行综合管理，具体内容包括：对本科室的医疗药品进行分类存放，对特殊药物进行严格管控，不定期检查药品质量与有效期，按照有效期先后的顺序进行配比使用；为需要住院治疗的患者安排床位，并为患者及家属讲解基础健康指导、医生嘱托、医疗保险等政策覆盖程度等内容，为患者在住院期间的各种医疗费用详情进行准确计算并做好患者出院总费用结算；对科室病房内水、电、空调等生活设施进行定期检查，降低科室支出成本；对本科室医疗设备与各类物品进行科学保管，建立物品外借清单，并做好护理人员交接班记录等。
科室排班表：我科有病床35张，现有护士16名（含护士长1名），助理护11名。排班方法分为白班、小夜班、大夜班、机动班、临床、办公、总务、基护、二线班等。具体上班时间白班（8：00～16：00）、小夜班（16：00～24：00）、大夜班（24：00～8：00）、机动班（12：00～20：00）、临床、办公、总务、基护（8：00～12：00，14：30～18：00）、二线班（电话值班，有事1O分钟内赶到科室）等。
2 结语
我院消化呼吸内科的护理文职管理、科研教学管理、质量控制管理、基础护理管理、病房管理等模块均实施创新管理模式，总体绩效考核及患者对护理工作满意度均有明显提高。在创新管理模式管理体制下，护理人员的工作责任意识得到强化，同时在患者入院治疗到康复出院的整个治疗与护理的整个过程中，护理人员以患者为中心，通过健康指导、信息疏导以及疾病康复护理等工作对患者提供高质量、专业化的护理，为患者疾病快速康复具有非常重要的实际意义。
参考文献
[1]骆惠娟，黄琴，胡琼华，等.层级管理结合APN排班在重症监护病房中的应用[J].护理研究，2009，23（11）：2978—2979.
[2]谭小梅.护土层级管理在普通内科病房中的应用[J].全科护理，2010，19.
[3]赖遂华.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南，2013，11（28）：559-560.
[4]李淑华.薛战.史广超.呼吸内科疾病临床护理途径的应用效果及评价[J].中实用医药，2012，7（18）：225-226.
[5]岳公正，潘虎.中国管理型护理制度结构选择[J].中国医院管理，2006，26 （1）：33-34.
[6]何晓英，闫翔.浅谈护理安全管理和风险防范[J].西南军医，2007，9 （2）： 143-144.