联合磁敏感加权成像 (SWI) 及形态测量对不同病情抑郁症患者海马的结构进行研究。
方法选取60例抑郁症患者 (按病情分为轻、中及重度组,每组各20例) 及20名健康志愿者行3D快速小角度激发序列 (3D-FLASH) 形态扫描及SWI,由3名医师对形态图像进行分割和勾画,计算海马体积,并进行标准化处理。并测量SWI图像上显示清晰的侧脑室下静脉的最大直径、长度及分支数目,对比分析其静脉系统及其形态的变化规律。统计学分析采用单因素方差分析。
结果左、右侧海马体积:轻度抑郁症组分别为2246±147、2271±151,中度抑郁症组分别为2028±65、2038±57,重度抑郁症组分别为1965±129、1962±110,对照组分别为2287±160、2305±171,组间差异有统计学意义 (F值分别为7.45、8.55,P值均<0.01) 。抑郁症组海马体积均小于对照组,重度组最为显著 (左侧Dunnett-t=-7.04,P<0.01;右侧Dunnett-t=-7.54,P<0.01),中度组次之 (左侧Dunnett-t=-6.73,P<0.01;右侧Dunnett-t=-6.64,P<0.01),轻度组与对照组差异无统计学意义 (左侧Dunnett-t=-0.85,P>0.05;右侧Dunnett-t=-0.67,P>0.05) 。磁敏感扫描显示侧脑室下静脉的最大直径、长度及分支数:轻度抑郁症组分别为 (0.94±0.09) mm、 (12.00±1.07) mm、3.67±1.03,中度抑郁症组分别为 (0.81±0.04) mm、 (10.20±1.25) mm、2.00±0.89,重度抑郁症组分别为 (0.70±0.08) mm、 (8.60±1.40) mm、1.83±0.75,对照组分别为 (1.15±0.14) mm、 (14.20±0.90) mm、3.33±0.82,各组间差异有统计学意义 (F值分别为17.07、25.20、6.65,P值均<0.05) 。抑郁症组侧脑室下静脉的直径、长度在疾病的早期阶段即显著缩小 (Dunnett-t值分别为-5.64、-7.04,P值均<0.01),而分支数量增多,差异尚无统计学意义 (Dunnett-t=1.85,P>0.05),随着疾病的加重,侧脑室下静脉的最大直径、长度及分支数目逐渐显著性缩小 (中度组Dunnett-t值分别为-10.20、-11.50、-2.88,P值均<0.05;重度组Dunnett-t值分别为-11.70、-14.69、-5.76,P值均<0.01) 。
结论SWI手段与形态测量的联合研究可提示不同病情抑郁患者海马结构的变化规律。