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摘要：目的：探讨对高血压患者利用硝苯地平缓释片进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的原发性高血压患者50例，对其利用硝苯地平缓释片来进行治疗，使患者每24h服用30mg，将8周时间作为一个疗程。结果：所选择的这50例患者在经过8周时间的治疗之后，有36例患者显效，所占的比例为72.0%，有12例患者有效，所占比例为24.0%，另外两例患者无效，总有效率为96.0%。比较患者治疗前后的血压，有明显差异存在，对患者心率进行观察比较，治疗前后的变化不明显。结论：对于高血压患者，利用硝苯地平缓释片对其进行治疗，能够取得显著的治疗效果，能够持久缓和作用，并且其耐受性以及顺从性较好，是现代临床上对高血压进行治疗的一种较理想的药物。
关键词 高血压；硝苯地平；治疗效果
中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-136-02
高血压是现代临床上比较多见的一种综合症，该疾病的主要表现就是体循环动脉的血压增高，在众多心、脑血管疾病中是一种重要病因以及危险因素。在近几年来，我国的高血压发病率正在逐年增多，因此也导致心、脑、肾损害疾病的患者逐渐增多，有着严重危害。因此，采取有效方法对高血压来进行治疗，已经成为当前临床医学上一项十分重要的任务。本文选择曾于我院进行治疗的50例高血压患者，对其利用硝苯地平缓释片来进行治疗，并取得较好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料来源
资料来源于我院门诊治疗的50例高血压患者。所有患者均与高血压的临床诊断标准相符合。在这些患者中，男性有30例，女性有20例，患者年龄在35—75岁之间，患者的平均年龄在55.5±3.5岁，患者的平均血压为165±15mmHg。在这些患者中，有12例患者合并冠心病，有15例患者合并高血脂，合并心功能不全患者有3例，合并糖尿病患者有5例。对患者行心电图检查，显示4例患者合并左前分支阻滞，有6例患者合并房性早搏，有10例患者合并室性早搏，有8例患者合并ST-T变化。在治疗前对患者进行检查，将继发性高血压以及患有严重心脑肾并发症患者排除，排除硝苯地平过敏患者，所有患者均与医生配合，将其它抗高血压药物以及对血压产生影响的药物排除。
1.2方法
在进行治疗前1周的时间将所有降压药物停用，若患者病情不允许可不改变原用药物。在每日清晨使患者口服30mg硝苯地平缓释片，每24h服用一次，将8周时间作为一个疗程。根据血压的测量标准，来对患者血压进行测量，在测量时使用标准水银柱式血压计，统一时间来对患者进行测量，使患者进行10min时间的安静休息，使患者取坐位，对其右臂的肱动脉血压进行测量，连续测量2次取其平均值，每次测量的间隔时间为5min，同时对患者心率进行测量。由固定医生来对患者血压进行测定，对血压测量两次取平均值，将其作为治疗之前的血压，在治疗开始之后，对患者血压每周测量3次，在治疗第8周时间时，对患者血压进行2次测量，取其平均值，将其作为治疗之后的血压。观察患者在治疗前后的血常规与尿常规、血脂与血糖、肝功能与肾功能以及心电图所发生的变化。
1.3判断标准
患者的舒张压下降程度不低于10mmHg，并且下降到正常水平，或者是在下降程度20mmHg之上，则表示显效；患者的舒张压下降到正常范围，或者是与治疗前相比较下降10—20mmHg之间，或者是收缩压的下降程度在30mmHg之上，则表示有效；完成治疗之后，未达到以上标准，则表示无效[1]。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对计量数据用均数±标准差进行表示，用t来对计数资料检验，对组间比较用χ2来进行检验，在本次研究中，以P<0.05表示有统计学意义存在。
2.结果
2.1观察患者的降压效果
所选择的80例患者在利用硝苯地平经过8周时间的治疗之后，有36例患者显效，所占的比例为72.0%，有12例患者有效，所占比例为24.0%，另外两例患者无效，总有效率为96.0%。
2.2治疗前后患者的血压以及心率变化情况
在完成治疗之后，对患者的血压以及心率变化进行观察，患者的血压在治疗之后与治疗之前进行比较，有显著差异存在，患者的心率未发生明显变化，其具体比较结果如下表：
时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）
治疗前 165±12 130±7 75±3
治疗后 95±6 80±4 74±2
2.3观察患者的心电图以及心功能变化
在完成治疗之后，12例高血压合并冠心病患者中有8例患者的胸痛症状消失，对患者行心电图检查，显示出原来下移sT段得到恢复，15例患者的倒置T波变浅，在治疗过程中，未发现冠心病复发患者；在3例合并心功能不全患者中，有2例患者得以改善，另外1例患者未出现明显变化。
2.4患者血生化指标的变化
在完成治疗之后，患者的血糖、血脂以及血尿酸与肌酐及谷丙转氨酶均未发生明显变化，治疗前后不存在显著差异。
2.5患者的不良反应
在服用药物之后，有3例患者有双踝部水肿现象出现，有2例患者出现面部潮红，1例患者出现恶心、呕吐现象，但对于这些症状均能够耐受。未出现头痛、心悸以及低血压等不良反应。
3.讨论
硝苯地平属于二氢吡啶类的一种钙离子通道阻滞剂，能够对血管平滑肌以及心肌细胞中钙离子的内流进行抑制，对于小动脉的平滑肌与静脉相比更加敏感，能够降低外周血管的阻力，使患者的血压下降。该药物能够对正常供血区以及缺血区中的冠状动脉同时舒张，对麦角新碱所诱发或者是自发性的冠状动脉痉挛有一定的拮抗作用，能够使心肌氧的递送增加，对冠状动脉痉挛有一定的解除以及预防作用。此外，对于心肌收缩有一定的抑制作用，能够使心肌代谢降低，使心肌的耗氧量减少。还能够使外周的阻力血管得到舒张，使外周阻力降低，降低收缩压以及舒张压，使心脏的后负荷减轻，是临床上高血压以及心绞痛常用的治疗药物[2]。
该药物通过口服能够迅速吸收，半衰期比较短，患者在服用药物之后，往往会由于起始血药峰的过高与血药浓度峰谷之间的比值过大而造成头痛、心悸以及面部潮红等一些不良反应，有些患者因此而不得不停药，影响治疗效果。硝苯地平缓释片利用了GITS缓控技术，它利用零级释放方式通过恒定速度将其活性成分释放出来，使药物的血浆浓度相对来说比较恒定，从而使平稳降压得以实现，并且对血压的昼夜规律不会产生影响，能够明显降低不良反应发生率，并且作用时间比较长，有着较好的治疗效果[3]。
综上所述，对于高血压患者，利用硝苯地平缓释片对其进行治疗，能够取得显著的治疗效果，能够持久缓和作用，并且其耐受性以及顺从性较好，是现代临床上对高血压进行治疗的一种较理想的药物。
参考文献：
[1]王桂兰. 硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的疗效比较[J]. 亚太传统医药，2010，10（15）：92-93.
[2]赵迎春，张林锋. 硝苯地平缓释片治疗高血压76例疗效观察[J]. 河南医学研究，2010，12（20）：168-169.
[3]朱艳玲，杨艳梅. 硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察[J]. 中国伤残医学，2013，15（25）：178-179
关键词 高血压；硝苯地平；治疗效果
中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-136-02
高血压是现代临床上比较多见的一种综合症，该疾病的主要表现就是体循环动脉的血压增高，在众多心、脑血管疾病中是一种重要病因以及危险因素。在近几年来，我国的高血压发病率正在逐年增多，因此也导致心、脑、肾损害疾病的患者逐渐增多，有着严重危害。因此，采取有效方法对高血压来进行治疗，已经成为当前临床医学上一项十分重要的任务。本文选择曾于我院进行治疗的50例高血压患者，对其利用硝苯地平缓释片来进行治疗，并取得较好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料来源
资料来源于我院门诊治疗的50例高血压患者。所有患者均与高血压的临床诊断标准相符合。在这些患者中，男性有30例，女性有20例，患者年龄在35—75岁之间，患者的平均年龄在55.5±3.5岁，患者的平均血压为165±15mmHg。在这些患者中，有12例患者合并冠心病，有15例患者合并高血脂，合并心功能不全患者有3例，合并糖尿病患者有5例。对患者行心电图检查，显示4例患者合并左前分支阻滞，有6例患者合并房性早搏，有10例患者合并室性早搏，有8例患者合并ST-T变化。在治疗前对患者进行检查，将继发性高血压以及患有严重心脑肾并发症患者排除，排除硝苯地平过敏患者，所有患者均与医生配合，将其它抗高血压药物以及对血压产生影响的药物排除。
1.2方法
在进行治疗前1周的时间将所有降压药物停用，若患者病情不允许可不改变原用药物。在每日清晨使患者口服30mg硝苯地平缓释片，每24h服用一次，将8周时间作为一个疗程。根据血压的测量标准，来对患者血压进行测量，在测量时使用标准水银柱式血压计，统一时间来对患者进行测量，使患者进行10min时间的安静休息，使患者取坐位，对其右臂的肱动脉血压进行测量，连续测量2次取其平均值，每次测量的间隔时间为5min，同时对患者心率进行测量。由固定医生来对患者血压进行测定，对血压测量两次取平均值，将其作为治疗之前的血压，在治疗开始之后，对患者血压每周测量3次，在治疗第8周时间时，对患者血压进行2次测量，取其平均值，将其作为治疗之后的血压。观察患者在治疗前后的血常规与尿常规、血脂与血糖、肝功能与肾功能以及心电图所发生的变化。
1.3判断标准
患者的舒张压下降程度不低于10mmHg，并且下降到正常水平，或者是在下降程度20mmHg之上，则表示显效；患者的舒张压下降到正常范围，或者是与治疗前相比较下降10—20mmHg之间，或者是收缩压的下降程度在30mmHg之上，则表示有效；完成治疗之后，未达到以上标准，则表示无效[1]。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对计量数据用均数±标准差进行表示，用t来对计数资料检验，对组间比较用χ2来进行检验，在本次研究中，以P<0.05表示有统计学意义存在。
2.结果
2.1观察患者的降压效果
所选择的80例患者在利用硝苯地平经过8周时间的治疗之后，有36例患者显效，所占的比例为72.0%，有12例患者有效，所占比例为24.0%，另外两例患者无效，总有效率为96.0%。
2.2治疗前后患者的血压以及心率变化情况
在完成治疗之后，对患者的血压以及心率变化进行观察，患者的血压在治疗之后与治疗之前进行比较，有显著差异存在，患者的心率未发生明显变化，其具体比较结果如下表：
时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）
治疗前 165±12 130±7 75±3
治疗后 95±6 80±4 74±2
2.3观察患者的心电图以及心功能变化
在完成治疗之后，12例高血压合并冠心病患者中有8例患者的胸痛症状消失，对患者行心电图检查，显示出原来下移sT段得到恢复，15例患者的倒置T波变浅，在治疗过程中，未发现冠心病复发患者；在3例合并心功能不全患者中，有2例患者得以改善，另外1例患者未出现明显变化。
2.4患者血生化指标的变化
在完成治疗之后，患者的血糖、血脂以及血尿酸与肌酐及谷丙转氨酶均未发生明显变化，治疗前后不存在显著差异。
2.5患者的不良反应
在服用药物之后，有3例患者有双踝部水肿现象出现，有2例患者出现面部潮红，1例患者出现恶心、呕吐现象，但对于这些症状均能够耐受。未出现头痛、心悸以及低血压等不良反应。
3.讨论
硝苯地平属于二氢吡啶类的一种钙离子通道阻滞剂，能够对血管平滑肌以及心肌细胞中钙离子的内流进行抑制，对于小动脉的平滑肌与静脉相比更加敏感，能够降低外周血管的阻力，使患者的血压下降。该药物能够对正常供血区以及缺血区中的冠状动脉同时舒张，对麦角新碱所诱发或者是自发性的冠状动脉痉挛有一定的拮抗作用，能够使心肌氧的递送增加，对冠状动脉痉挛有一定的解除以及预防作用。此外，对于心肌收缩有一定的抑制作用，能够使心肌代谢降低，使心肌的耗氧量减少。还能够使外周的阻力血管得到舒张，使外周阻力降低，降低收缩压以及舒张压，使心脏的后负荷减轻，是临床上高血压以及心绞痛常用的治疗药物[2]。
该药物通过口服能够迅速吸收，半衰期比较短，患者在服用药物之后，往往会由于起始血药峰的过高与血药浓度峰谷之间的比值过大而造成头痛、心悸以及面部潮红等一些不良反应，有些患者因此而不得不停药，影响治疗效果。硝苯地平缓释片利用了GITS缓控技术，它利用零级释放方式通过恒定速度将其活性成分释放出来，使药物的血浆浓度相对来说比较恒定，从而使平稳降压得以实现，并且对血压的昼夜规律不会产生影响，能够明显降低不良反应发生率，并且作用时间比较长，有着较好的治疗效果[3]。
综上所述，对于高血压患者，利用硝苯地平缓释片对其进行治疗，能够取得显著的治疗效果，能够持久缓和作用，并且其耐受性以及顺从性较好，是现代临床上对高血压进行治疗的一种较理想的药物。
参考文献：
[1]王桂兰. 硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的疗效比较[J]. 亚太传统医药，2010，10（15）：92-93.
[2]赵迎春，张林锋. 硝苯地平缓释片治疗高血压76例疗效观察[J]. 河南医学研究，2010，12（20）：168-169.
[3]朱艳玲，杨艳梅. 硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察[J]. 中国伤残医学，2013，15（25）：178-179