老年病人的心理特点及护理对策

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  【摘 要】目的:是探讨老年病人的心理特点及护理。方法:是根据老年病人的心理特点,从护患关系,住院环境,不良心态的疏导等方面对58例老年住院患者进行有针对性的心理护理。结论:是加强心理护理,提高患者的满意度,使其达到最佳的心理状态,配合治疗,可以促进疾病的早日康复。
  【关键词】老年病人;心理特点;心理护理
  【文章编号】1004-7484(2014)05-3100-02
  随着经济的发展和社会的快速进步,人口老年化已成为世界日益关注的重要问题。老年人随着年龄的增长,致使各器官功能减退,体弱多病,心里机能也逐渐衰退。因此,老年人住院期间,根据其心理特点,加心理护理,对疾病的康复起到积极的作用。以下是我2011年9月~2012年3月临床工作中对58例老年住院患者进行有针对性心理护理的一些护理看法和体会。
  1临床资料
  选择58例老年住院患者,男36例,女22例;60岁以下2例,60~70岁11例,71~80岁36例,80岁以上9例。其中冠心病39例,心功能不全11例,高血压8例;合并2种以上疾病者29例。
  2老年病人的心理特点
  2.1 抑郁焦虑:孤独心理最易产生忧郁感,长期忧郁就会焦虑不安,心神不定,疑虑重重,表现为压抑、沮丧,消沉等。
  2.2 孤独寂寞:一些老年人年轻时性格开朗,乐观,但进入老年后却变得孤僻,封闭。他们对生活失去了热情,感到精力衰退,体力不支,再加上患有疾病就更不愿意与人接触。如果再缺乏亲人的关心,这种孤寂感就更强了。
  2.3 急躁易怒:老年人的情感很不稳定,心理和孩子一样,比较脆弱,对外界的刺激反应比较大,情绪波动也很大,易伤感,易激怒。
  2.4 消极悲观:退休后权威性和影响力随之下降甚至消失, 自卑从此开始了。再加上身患疾病,拖累儿女,总是认为自己“老了不中用了”,已经进入了风烛残年。
  2.5 过分依赖:做事信心不足,被动顺从,犹豫不决,畏缩不前等,事事依赖别人去做,行动依靠别人决定。
  3 老年病人的心理护理
  3.1 入院时的护理
  3.1.1 热情接待﹑妥善安排 责任护士应主动热情接待患者,搀扶患者到病床,行动不便者为其提供轮椅。协助整理物品,更换患者服,妥善安置患者于床上。这首先给他们一种温暖亲切的感觉。
  3.1.2 耐心介绍﹑消除陌生 由于刚刚入院,对周围的环境是陌生的,有种紧张、焦虑、恐惧的心理。首先作自我介绍,告诉他们我们是他们的责任护士,如果有什么需要,尽管说出来,我们会尽量帮助他们解决的。然后介绍主管医生,科主任,护士长,病房的环境,如何定餐,作息时间,探视制度,病房内设施、贵重物品的保管,呼叫器的使用等等,虽然是几句简短的介绍,可以初步帮助减轻不安陌生的感觉。
  3.2 住院期间的护理
  3.2.1 和蔼可亲﹑取得信任 首先我们要尊敬老人,举止文雅,言行要有礼貌,对他们的称呼要恰当,称他们“阿姨”“大爷”等,对于高龄的要称“爷爷或奶奶”,千万别直接称呼名字或床号。对于他们提出的问题,要认真倾听,耐心解答,不要表现出不耐烦的情绪。对他们的关心从点滴小事做起,走廊里刚拖完地,看到他们,上前挽扶一下,或者一句簡单的提醒“阿姨,地滑,您小心点”,都会使他们感到心里暖暖的。微笑和蔼待人,这样能拉近护患的距离,取得他们的信任,他们才能把我们当朋友,敞开心扉与我们交谈,便于了解他们的内心,更好地更有针对性地实施心理护理。曾经听到过这样一句话“看到你们这些和蔼的笑脸,我们的病就好了一半了”,说实话,当时我的心里也是暖暖的。
  3.2.2 详细讲解﹑解除焦虑 有的患者,对于自己的病情不了解,会感到焦虑不安,担心疾病的预后,尤其是初次住院的患者;有的因同种疾病反复多次住院而失去了信心;有的甚至会怀疑自己得了不治之症。我们应根据的他们文化层次和不同的疾病讲解相关知识及治疗方案,语言通俗易懂,用事实说话,向他们介绍成功的病例,帮助减轻焦虑紧张的情绪,解除他们的疑虑,树立战胜疾病的信心。
  3.2.3 细心照顾﹑消除孤寂 由于现在大多是独生子女,加上工作的繁忙,老人住院无人照顾或者顾保姆来照顾,他们就会因缺少亲人的照顾而感到孤独,性格内向,少言寡语,不善交往。对于这些孤独寂寞的老人,我们应该在生活上多给予关心和帮助,呼叫器放在易取处,给予使用床护栏防止坠床,帮助打饭,打水,协助服药等。与他们交谈,了解他们的兴趣爱好,生活习惯,找到聊天的话题。了解内心世界,以便有针对性的对其实施护理。介绍与同室病友互动,在身体条件允许的情况下,一起散步,看报,下棋等,帮助消除这种孤独寂寞的感觉,使他们有在院如在家的感觉。
  3.2.4 讲究技巧﹑稳定情绪 临床上我们会遇到很多患者,他们情绪不稳定,急躁易怒,爱挑剔。因为一点点无关紧要的事就会对我们医护人员发脾气,甚至无理取闹,对医疗护理有不信任的感觉。对此类患者我们应给予理解与宽容,做到最大程度的忍耐,千万别激惹他们,对提出的疑问给予合理的解答,并且讲究说话的技巧性,以免引起误会。对于他们的行为我们不但不计较,反而给予更多的关怀,把他们当作自己的亲人,用我们的行动来感化他们,取得他们的信任。同时与其家属沟通,共同做好思想工作。
  3.2.5 心理疏导﹑体现价值 有些患者平时很要强,独立性也很强,突然间因为疾病需要别人照顾,尤其重病者生活不能自理,他们就会认为自己没有用了,还拖累儿女,增加他们的负担,因此感到悲观消极,不配合治疗,甚至有轻生的念头。我们应该取得家属的配合,给予无微不至的关怀,给予心理疏导,讲解主动配合对疾病康复的意义。时刻关注他们心理及行为的变化,对于消极的行为,给予及时的制止并采取相应的预防及护理措施。
  3.3 出院时的护理
  患者康复即将出院,我们首先对其病情康复表示祝贺,然后有针对性的指导他们出院后应该注意的问题,包括饮食,睡眠,用药,预防,保健,定期复查等方面。告知保持乐观向上的心态,鼓励他们病情允许走出家庭,走进社会,积极参加有益于老年人身心健康的活动及有益于社会的力所能及的工作,满足他们对健康,对自我实现的需要。同时指导家人也要给老年人正性情感支持,给老年人更多的关心和陪伴,在满足老年物质生活的同时,注重老年人的精神生活,真正实现健康老龄化。
  4护理体会
  把握老年病人的不同心理特点,有针对性地采取相应的护理对策,满足他们的感情寄托和心理需求,帮助建立起与疾病抗衡的信心与决心,鼓励与医护人员密切配合,达到最佳的心理状态,能够促进身心疾病的早日康复。总之,诚恳的态度,和蔼的语言,对病人来说如一剂良药,做好心理护理是非常重要的一环。
  参考文献
  [1] 姜培元.老年患者心理护理措施研究.卫生职业教育,2006,24(1):141-142.
  [2] 奚华主编.幸福老年健康枕边书[M].北京:中国画报出版社,2009,26
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