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【摘 要】 目的：探讨产房助产士在护理中存在的风险及相应的对策。方法：总结本院产房助产士在护理工作中存在的风险因素，并据此制定出相应的防范对策用于实践中，对应用防范措施前后护患情况进行比较分析。结果：实施防范措施后产房助产士风险及防范意识有明显的加强，对于职业损伤的担忧、心理以及人际关系则有明显的降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：提高防范意识、制定相对应的防范对策是提高产房助产士护理质量的关键，同时也加大了对产妇和胎儿生命安全的保障度，值得广泛推广和使用。
【关键词】 产房助产士 护理风险 对策
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0147-01
随着科学的发展，社会的进步，人们的医学知识和法律知识也在不断提高，患者对医院的医疗质量和护理质量的要求也逐渐增高。医院中的产科是一个高危科室，助产士的护理质量与母婴安全有着紧密的联系，助产士每天的工作都会面对各种物理、化学的刺激，与产妇的分泌物、羊水以及血液等接触，使得助产士成为目前医院的高危群体[1]。更好的了解产房助产士的护理风险和控制手段，规范好护理工作的操作流程，保证母婴的生命安全，避免护患纠纷的发生成了当前医学的首要问题之一。本文通过对我院产房助产士护理工作中的风险因素，制定了相应的防范措施应用与实践工作中，取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院选取2012年1月～12月的12名助产士作为对照组，选取2013年1月～2013年12月的12名助产士作为观察组。对照组和观察组的助产士在产房工作均在1年以上，年龄介乎20～45岁之间，平均年龄为（30.07±6.78）岁，工作年限均为1～20年，两组助产士的一般资料在统计学意义上没有明显差异，具有可比性。（P>0.05）
1.2 方法
采取问卷调查的形式分别对观察组和对照组的助产士进行调查，调查内容包括风险意识、防范意识、职业损伤担忧、心理压力和人际关系。每项20分，得分越高表示风险意识和防范意识越高，对职业损伤的担忧、心理及人际压力越大。
1.3 统计学处理
所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，计量资料用 表示，采用t检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
实施防范措施后产房助产士风险及防范意识有明显的加强，对于职业损伤的担忧、心理以及人际关系则有明显的降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
3 讨论
3.1 风险因素
3.1.1 职业因素
产房助产士的职业本身就存在很高的风险，助产士随时面临着严重的职业暴露风险，已经成为经血液传播途径传染性基本的高危人群[2]。助产士经常因为工作节奏过快、产妇的情况变化快以及工作的预见性难度高而产生态度急躁等问题。产妇是产科急救的主要场所，紧急情况发生时，助产士为了争取时间进行抢救，从而疏忽了自我的保护，增加了职业的威胁性。
3.1.2 家属期望过高
大多数家属都认为产妇进行分娩是一个正常的生理过程，助产士帮助产妇顺利完成分娩过程，并保证产妇和胎儿的生命安全是理所应当的，一旦产妇在分娩的时候发生异常情况，都会很容易导致医疗纠纷的发生。
3.1.3 规章制度执行不到位
个别护理人员粗心大意，不遵守规章制度，未及时或者错误记录产后病历，医疗器械发生故障时未及时报修，容易延误抢救时机。
3.1.4 自身职业素养不到位
产妇助产士必须要具有丰富的临床经验和灵活的应变能力才能胜任这份工作。因为产妇在进行分娩过程中可能会出现胎心变化、大出血以及难产等风险。如果助产士的临床经验不够丰富，面对突发情况的出现时，不能及时有效的指导产妇，应急措施采取不及时，将会对产妇和胎儿的生命安全构成威胁。
3.2 护理对策
3.2.1 加强职业安全教育和法制观念
定期对产房助产士进行一系列的培训，内容包括法律知识、职业道德知识、护理管理知识以及礼仪规范知识等，令其增加自我防范意识。加强绩效和考核力度，进行定期和不定期的抽查，对提高助产士对风险隐患的识别和防范能力有很大的作用，同时也提高了助产士对突发事故的处理能力，加大了产妇和胎儿生命安全的保障度。
3.2.2 加强护患沟通
助产士在产妇入院后，要对产妇及家属详细的讲解分娩的相关知识，对分娩可能出现的问题要提前和产妇及家属进行沟通，让其做好心理准备。在进行沟通时，助产士要采用亲切的语言、耐心的态度，根据产妇的性格、爱好等采取相应的方式进行沟通交流，同时，对于产妇及家属所提出的需求及问题，要尽力满足和解决，而对于其所提出的合理意见，要虚心接受并采纳，以取得她们的信任，拉近彼此的关系，从而使护患关系更加融洽。
3.2.3 完善规章制度
对助产士的工作流程、制度要清晰明确，针对产妇在分娩过程中发生几率较高的产妇意外、胎儿意外和并发症等突发事故，进行风险分析和评估[3]，对事故形成的原因要进行分析和总结，制定相对应的措施，尽量避免下次同样情况的发生，将相关的风险因素发生率控制在最小的范围内。
产房护理具有职业特殊性，是产科工作的中心环节，对助产士的经验、技术以及职业素质有着很高的要求[4]。因此，提高防范意识、制定相对应的防范对策是提高产房助产士护理质量的关键，同时也加大了对产妇和胎儿生命安全的保障度，值得广泛推广和使用。
参考文献
[1]张菊芬. 产房助产士护理风险因素及对策探索[J]. 大家健康（学术版），2014，10：225. [2]陆丽，钟丽红，代莉，刘岚，陶丽玲，尹萃. 产房助产士护理风险因素及防范分析[J]. 中国当代医药，2012，05：126-127.
[3]徐惠英. 助产士的护理风险及管理分析[J]. 中国医药导刊，2012，08：1465-1466.
[4]高丽霞. 产房助产士护理风险因素分析与防范对策[J]. 中国药物经济学，2013，01：380-381.
【关键词】 产房助产士 护理风险 对策
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0147-01
随着科学的发展，社会的进步，人们的医学知识和法律知识也在不断提高，患者对医院的医疗质量和护理质量的要求也逐渐增高。医院中的产科是一个高危科室，助产士的护理质量与母婴安全有着紧密的联系，助产士每天的工作都会面对各种物理、化学的刺激，与产妇的分泌物、羊水以及血液等接触，使得助产士成为目前医院的高危群体[1]。更好的了解产房助产士的护理风险和控制手段，规范好护理工作的操作流程，保证母婴的生命安全，避免护患纠纷的发生成了当前医学的首要问题之一。本文通过对我院产房助产士护理工作中的风险因素，制定了相应的防范措施应用与实践工作中，取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院选取2012年1月～12月的12名助产士作为对照组，选取2013年1月～2013年12月的12名助产士作为观察组。对照组和观察组的助产士在产房工作均在1年以上，年龄介乎20～45岁之间，平均年龄为（30.07±6.78）岁，工作年限均为1～20年，两组助产士的一般资料在统计学意义上没有明显差异，具有可比性。（P>0.05）
1.2 方法
采取问卷调查的形式分别对观察组和对照组的助产士进行调查，调查内容包括风险意识、防范意识、职业损伤担忧、心理压力和人际关系。每项20分，得分越高表示风险意识和防范意识越高，对职业损伤的担忧、心理及人际压力越大。
1.3 统计学处理
所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，计量资料用 表示，采用t检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
实施防范措施后产房助产士风险及防范意识有明显的加强，对于职业损伤的担忧、心理以及人际关系则有明显的降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
3 讨论
3.1 风险因素
3.1.1 职业因素
产房助产士的职业本身就存在很高的风险，助产士随时面临着严重的职业暴露风险，已经成为经血液传播途径传染性基本的高危人群[2]。助产士经常因为工作节奏过快、产妇的情况变化快以及工作的预见性难度高而产生态度急躁等问题。产妇是产科急救的主要场所，紧急情况发生时，助产士为了争取时间进行抢救，从而疏忽了自我的保护，增加了职业的威胁性。
3.1.2 家属期望过高
大多数家属都认为产妇进行分娩是一个正常的生理过程，助产士帮助产妇顺利完成分娩过程，并保证产妇和胎儿的生命安全是理所应当的，一旦产妇在分娩的时候发生异常情况，都会很容易导致医疗纠纷的发生。
3.1.3 规章制度执行不到位
个别护理人员粗心大意，不遵守规章制度，未及时或者错误记录产后病历，医疗器械发生故障时未及时报修，容易延误抢救时机。
3.1.4 自身职业素养不到位
产妇助产士必须要具有丰富的临床经验和灵活的应变能力才能胜任这份工作。因为产妇在进行分娩过程中可能会出现胎心变化、大出血以及难产等风险。如果助产士的临床经验不够丰富，面对突发情况的出现时，不能及时有效的指导产妇，应急措施采取不及时，将会对产妇和胎儿的生命安全构成威胁。
3.2 护理对策
3.2.1 加强职业安全教育和法制观念
定期对产房助产士进行一系列的培训，内容包括法律知识、职业道德知识、护理管理知识以及礼仪规范知识等，令其增加自我防范意识。加强绩效和考核力度，进行定期和不定期的抽查，对提高助产士对风险隐患的识别和防范能力有很大的作用，同时也提高了助产士对突发事故的处理能力，加大了产妇和胎儿生命安全的保障度。
3.2.2 加强护患沟通
助产士在产妇入院后，要对产妇及家属详细的讲解分娩的相关知识，对分娩可能出现的问题要提前和产妇及家属进行沟通，让其做好心理准备。在进行沟通时，助产士要采用亲切的语言、耐心的态度，根据产妇的性格、爱好等采取相应的方式进行沟通交流，同时，对于产妇及家属所提出的需求及问题，要尽力满足和解决，而对于其所提出的合理意见，要虚心接受并采纳，以取得她们的信任，拉近彼此的关系，从而使护患关系更加融洽。
3.2.3 完善规章制度
对助产士的工作流程、制度要清晰明确，针对产妇在分娩过程中发生几率较高的产妇意外、胎儿意外和并发症等突发事故，进行风险分析和评估[3]，对事故形成的原因要进行分析和总结，制定相对应的措施，尽量避免下次同样情况的发生，将相关的风险因素发生率控制在最小的范围内。
产房护理具有职业特殊性，是产科工作的中心环节，对助产士的经验、技术以及职业素质有着很高的要求[4]。因此，提高防范意识、制定相对应的防范对策是提高产房助产士护理质量的关键，同时也加大了对产妇和胎儿生命安全的保障度，值得广泛推广和使用。
参考文献
[1]张菊芬. 产房助产士护理风险因素及对策探索[J]. 大家健康（学术版），2014，10：225. [2]陆丽，钟丽红，代莉，刘岚，陶丽玲，尹萃. 产房助产士护理风险因素及防范分析[J]. 中国当代医药，2012，05：126-127.
[3]徐惠英. 助产士的护理风险及管理分析[J]. 中国医药导刊，2012，08：1465-1466.
[4]高丽霞. 产房助产士护理风险因素分析与防范对策[J]. 中国药物经济学，2013，01：380-381.