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目的 报告应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损的手术方法和临床疗效。方法2005年6月至2011年2月，对12例拇指末节缺损者，采用游离蹰甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣瓦合修复指甲及指腹缺损，同时髂骨植骨修复指骨缺损，足部供区采用腹部全厚皮片植皮。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合，移植组织全部存活；足部供区植皮均顺利愈合。术后随访6—36个月，平均10个月。拇指末节指骨均达到骨性愈合，愈合时间为2～5个月，平均3．5个月，随访期内未出现指骨骨不连及再骨折情况，拇指外形满意，指甲生长良好，触觉满意，可协助指腹完成抓、捏、捡针等动作，均可完成对掌功能。8例保留拇指指间关节者，屈曲活动达40°～90°，平均55°；4例指间关节融合者，末节无活动度，但掌指关节活动接近正常。供足植皮区皮肤松软，质地可，行走功能无影响。结论应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损，可以较好地重建拇指的外形及功能。