小儿地图舌的防治等二则

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  正常人的舌表面粘膜红润,有的小儿舌背上出现一个或几个大小不等的圆形或椭圆形红色斑块,表面光滑,边缘有2~3毫米宽的白色或黄色组织,形似地图,医学上称之为地图舌。
  地图舌是婴幼儿的常见病症。据有关资料报道,儿童发病率约为15%,尤其多见于6个月~3岁的婴幼儿。地图舌的主要病因为:(1)精神、神经因素:患几的精神、情绪受到刺激,以及压抑、失眠或疲劳等;(2)体质因素:有过敏体质的婴幼儿;(3)营养缺乏:贫血、B族维生素缺乏;(4)其他疾病诱发:寄生虫病、消化功能紊乱、体内有感染病灶以及遗传因素等。
  小儿地图舌病的好发部位是舌背中央或舌尖及侧缘。损害区初起成小点状,逐渐增大,一边发展。一边修复,常常在一昼夜间改变原来的位置,并有不断变化游走的特点。总的说来,一个病变区2~10天即可消失。此病有时间歇性发作,而且此起彼伏。患地图舌的婴幼儿一般没有症状或有轻微的症状。如果吃刺激性食物可引起不适,舌头有烧灼感且发痒,并有食欲减退和烦躁不安等症状,这些多随病儿年龄的增长而逐渐消失。
  家长对策:
  1 首先要合理安排生活,保证孩子的休息,避免其过度疲劳。不要让孩子看过于刺激、惊险的影视片。多让孩子与小伙伴们一起玩耍。保持身心健康。
  2 饮食宜富有营养,最好用母乳喂养,并及时添加辅食。膳食应注意粗细粮搭配,荤素兼食,防止孩子偏食、挑食,以免发生胃肠功能紊乱和营养缺乏。
  3 口腔内的细菌无论数量还是种类都很多,易诱发地图舌。因此。要仔细检查婴幼儿的牙齿、扁桃腺以及颊粘膜有无感染病灶,一经发现要及时给予清除。同时要排除和避免一切可能发生本病的刺激性因素。如某些药物等。
  4 对于慢性迁延不愈的病儿,可给予口服复合维生素B或硫酸锌制剂。有缺铁性贫血的病儿应补充铁剂;胃酸过少,可口服稀盐酸;有白色念球菌感染的病儿可用制霉菌素。
  5 应保持病儿口腔内的清洁卫生,每晨可用软毛牙刷自舌背向外轻轻洗刷1~2次,将剥脱上皮清除干净。同时可给予弱碱性药物含漱,如2%硼酸钠,0.5%碳酸氢钠溶液含漱。有疼痛而烦躁不安、不愿进食的病儿可涂无刺激性消毒药物,如外用5%石炭酸品红液或金霉素溶液,大多能见到明显效果。
  
  来势凶猛的小儿急性喉炎
  程 雷
  
  “深夜,小东东突然从熟睡中惊醒,喘气十分困难,哭声嘶哑,咳嗽剧烈似小狗叫。我们赶紧打的送来医院急诊”。东东妈妈焦急地向值班医生诉说着。经检查,小东东患的是急性喉炎。护士小姐立即给患儿注射抗生素和激素,呼吸渐渐平稳,终于转危为安。
  急性喉炎多见于3岁以下儿童,好发于冬春季节。由于小儿抵抗力差,加之喉软骨柔弱、声门狭小等原因,症状来势凶猛,常见有声嘶、哮吼样咳嗽伴发烧等。严重时可迅速发生呼吸困难,吸气时喉头有喘鸣音,病情严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
  本病起病极快,夜间多发。一旦出现症状应立刻送医院抢救,不能掉以轻心。经肌肉或静脉注射抗生素和激素,大多数病情可及时得到控制,继续治疗3~4天后症状消失。使用激素是治疗的关键手段,它能消退喉头水肿,减少喉梗阻发生率,并加速喉部炎症的恢复,短时间内使用无副作用,不必担心。若病情危重,可能需行气管切开,以保持呼吸道通畅。
  春季气候多变,忽冷忽暖,小儿急性喉炎发病增多,应引起家长们的重视。平时应加强小孩的身体素质锻炼,注意天气变化,减少感冒发作,是预防本病的有效措施。
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