【摘 要】
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膀胱癌为临床常见恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)为最常见的一种,占膀胱癌的70％～80％[1,2].针对NMIBC患者多通过经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,可有效清除病灶,防止癌细胞转移,延长患者生存期,但相关调查指出, TURBT后复发风险较高,严重影响患者生存时间[3,4].为降低术后复发率,临床在术后通过在膀胱内灌注抗肿瘤药物以达到降低复发率的效果.吡柔比星为NMIBC患者术后常用辅助药物,其属于细胞周期性抗肿瘤药物,细胞毒性较强,可嵌入肿瘤细胞DNA链中,对DNA聚合酶产生抑制作
【机 构】
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451100 河南省新郑市人民医院解放路院区泌尿外科
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膀胱癌为临床常见恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)为最常见的一种,占膀胱癌的70％～80％[1,2].针对NMIBC患者多通过经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,可有效清除病灶,防止癌细胞转移,延长患者生存期,但相关调查指出, TURBT后复发风险较高,严重影响患者生存时间[3,4].为降低术后复发率,临床在术后通过在膀胱内灌注抗肿瘤药物以达到降低复发率的效果.吡柔比星为NMIBC患者术后常用辅助药物,其属于细胞周期性抗肿瘤药物,细胞毒性较强,可嵌入肿瘤细胞DNA链中,对DNA聚合酶产生抑制作用,进而抑制有丝分裂过程,杀死肿瘤细胞[5].吡柔比星在卵巢癌、输尿管癌中的治疗效果已被证实[6],但在膀胱癌患者膀胱内热灌注吡柔比星的效果及安全性尚存在争议.基于此,本研究选取我院92例NMIBC患者,旨在探究吡柔比星膀胱热灌注联合TURBT的治疗效果.现报告如下.
其他文献
新生儿溶血病(HDN)是导致新生儿病理性黄疸常见的一种病因,临床可表现为不同程度的黄疸、新生儿水肿、肝脾肿大,控制不佳可造成血清高胆红素水平,可发生胆红素脑病,进而损害神经系统、遗留神经系统后遗症,严重者可危及新生儿生命[1].因此,早期发现新生儿溶血病,及时诊断、及时治疗对改善新生儿HDN的预后至关重要.目前诊断新生儿溶血病的主要检测手段为溶血三项试验,但网织红细胞计数(Ret)及血清总胆红素水平(TBIL)亦是临床评估新生儿有无进行性溶血及黄疸的常用评价指标;亦有相关研究表明,对Ret及TBIL水平检
原发性肝癌为临床常见且发病率呈上升趋势的恶性肿瘤,我国每年新发确诊例数超过80万例,现已成为临床关注的重点.原发性肝癌可通过直接切除肝癌组织进行治疗,腹腔镜肝切除术治疗为目前的标准术式.而超声引导下经皮射频消融利用超声引导精准定位肝癌病灶,同时通过射频消融进行癌组织的杀灭,为原发性肝癌微创治疗的新型手段,治疗后患者肝脏功能和术后并发症应受到密切关注.但目前,超声引导下经皮射频消融治疗、腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的优劣尚未明确,笔者对130例原发性肝癌患者进行对照研究,旨在进一步探究何种手术方案为原发性肝
膝胸位是临床肛肠科检查和治疗的常用体位,由于病灶部位多发生于肛门、直肠等消化道末端位置,而膝胸位可充分暴露病灶,方便临床医师探查疾病情况[1,2].在一些肛肠科疾病中,随着病情的加重而必须选择手术治疗,在术中麻醉时,为了配合膝胸位对于患者双下肢体力的要求常采用局部神经麻醉方式[3].
脑梗死是临床常见心脑血管疾病,具有发病率高、易反复发作的特点,发病1年内为恢复期,该阶段治疗对预后恢复具有重要意义,临床应积极采取措施促进神经功能恢复,改善生活质量[1].常规治疗方案中包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等基础抗凝、降脂药物等,能明确改善临床症状,但治疗效果不佳,仍有待进一步提升.目前,中医理论与中药注射液在临床应用广泛,该理论认为脑梗死属于“中风”范畴,多由于血瘀气滞、痰阻经络,临床应采取益气活血、祛瘀通络等治疗措施,而银杏具有活血化瘀功效,其相关中药注射液在临床应用价值较高[2].本研究
单侧甲状腺微小癌(TMC)一般无临床症状、体征,有转移者预后效果良好,若及时治疗,甚至可痊愈.数据显示, TMC在甲状腺癌中约占60％～35％,甲状腺乳头状微小癌在TMC中约占65％～99％,而髓样癌、滤泡癌较为少见[1].手术为TMC的主要治疗手段,但也存在喉返神经、甲状旁腺功能损伤等并发症.随着新型能量器械、甲状腺精细被膜解剖法、术中神经监测广泛应用于手术,使得喉返神经损伤风险降低,但术后甲状旁腺功能减退等仍然困扰着外科医生[2,3].随着微创理念发展,患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术逐渐进入人
在对乳腺癌患者的治疗中,乳腺癌根治术是较为普遍的应用方案,由于该项手术操作主要涉及乳腺及腋窝等区域,从而极易导致患者出现术后慢性、急性疼痛,对其病情恢复产生不利影响[1].目前,临床中主要通过采用阿片类药物对患者实行自控静脉镇痛(PCIA),但经实践发现,应用该方案后患者极易出现过度镇静、恶心、呕吐等的不良反应,导致患者接受度较低,不利于临床推广应用[2].而胸椎旁神经阻滞虽能够获得较好的术后镇痛效果,但其操作难度相对较大,且不良反应发生率较高[3].近年来,伴随着超声可视技术的发展以及快速康复理念的应用
急性有机磷农药中毒(AOPP)属于临床较为多见的中毒损伤类疾病,而有机磷农药(OPS)作为一类杀虫剂,当前在国内应用广泛且用量最高.中老年AOPP患者病情危重,同时进展速度快,能在较短时间导致肝肾肺等多个脏器衰竭,引发神经功能受损等[1].因此,需及时开展有效治疗和处理,以降低患者的病死率,确保其生命安全.以往多通过洗胃、灌肠等手段开展治疗,虽能将机体中一部分有毒物质清除,但仍有部分有毒物质在胃黏膜位置黏附最终进入到血液循环内,存在一定的治疗局限性[2].有研究显示[3],血流灌流属于当前急诊科一类常用治
重症肺炎属呼吸系统常见危重症,具有发病急、病情重、进展快、并发症多等特点,极易诱发呼吸衰竭、其他系统受累等,及时实施科学有效治疗,控制病情,改善治疗结局,维护患者生命安全,是现阶段临床高度重视的课题[1,2].在机械通气、祛痰、止咳等常规对症治疗基础上应用敏感性抗菌药物可一定程度的缓解机体炎症反应,控制病情进展,但部分患者治疗效果并不理想,仍需联用其他类型药物治疗[3,4].作为蛋白酶抑制剂,乌司他丁可有效抑制炎性因子释放,同时对机体免疫功能有一定保护作用,已被证实是治疗重症肺炎的可靠药物,但其应用剂量尚
子宫肌瘤临床上也称为纤维肌瘤,是一种发病率较高的女性生殖系统良性肿瘤疾病,妊娠期女性也存在较高的子宫肌瘤风险,子宫肌瘤的主要成分包括平滑肌及结缔组织等,该疾病的影响因素较为复杂,诱发原因尚不完全明确,且30岁以上女性的发病率会明显升高.相关医学研究结果证实,结合子宫肌瘤大小和发生位置的不同,其对于女性妊娠期健康所产生的影响也有所不同,症状严重者会造成女性流产或不孕症,其主要原因在于肌瘤组织是向宫腔内突出的黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤或凸向浆膜层的浆膜下肌瘤.随着临床医疗技术水平的提高,妊娠合并子宫肌瘤的检出率也
分娩疼痛是由于产妇子宫体、子宫颈等组织收缩时压迫盆腔组织,导致会阴部位和骨盆均扩张,从而引起产程中出现严重阵痛[1],这种剧烈疼痛不仅会刺激产妇的神经系统和内分泌系统,而且严重影响母婴安全.随着医学的发展,无痛分娩已经成为主要的分娩方式之一,罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩可以减少局部麻醉药的用量,提高镇痛效果[2].细胞色素氧化酶P4503A4(cytochromeP4503A4,CYP3A4)作为芬太尼的主要代谢酶,研究发现CYP3A4基因的单核苷酸多态性可能是导致芬太尼镇痛效果个体差异的原因之一[3]