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（湖北襄樊市第一人民医院妇产科 湖北 襄樊 441000）
【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0156-02
胎膜早破（PROM）的发生是产科中比较常发生的，占怀孕总数的5%-10%，它可导致早产或胎儿感染，常规的检查无法檢测到羊水的渗漏，目前，绝大多数的医院仍采用PH试纸检查，我们科采用了一种市售的胎膜早破试纸，并做了94个临床测试，对其敏感性和特异性进行了检测和比较，结果如下：
1 样本的采集
某市售胎膜早破试纸，按照说明去除包装，阴道拭子的聚酯端在接触阴道前不可接触其他物表，让患者平躺，将聚酯端小心的深入阴道内（不超过5—7厘米），一分钟后取出。
2 检测步骤
首先打开铝箔，平衡至室温，然后严格按照操作说明进行.
3 结果判读
阳性：出现一条灰色的反应线和一条灰色的质控线. 阴性：没有出现反应线，但是出现一质控线. 无效： 未出现质控线
4 结果
我们采用的胎膜早破试纸与常规PH试纸进行了比较，由于没有真正的方法可以用来证实PROM 以验证,我们产科医生常采用患者在48小时内分娩作为PROM的依据,94个测试的结果见表1,市售胎膜早破试纸和PH试纸的敏感性和特异性见标2,3
表1 两中方法测试结果
5 结论
该市售胎膜早破试纸敏感性明显高于常规方法,特异性无明显差别,可用于早期诊断,适合筛查。
6 讨论
PROM作为产科临床常发生的现象,由于没有诊断的”金标准”大多数的检测并不准确,并在一定程度上是属于侵入性的,该市售试纸采用免疫层析原理,检测羊水中存在的IGFBF_1蛋白,此试剂是利用一对特定检测GFBF_1的单克隆抗体,在检测中当标本中的IGFBF_1和单克隆抗体IGFBF_1相结合,结合抗体移动至测试区,就是所呈现的反应线.就出现阳性.但该方法也具有一定的局限性,比如当发生明显出血时,孕妇使用了阴道消毒液等会影响结果的准确性。
临床上未能查明胎膜早破将导致未能及时采取措施,,相反,胎膜早破的误诊可能会导致不当的干预,因此,如何正确而及时的诊断胎膜早破是产科中的一个常见问题,该试纸快速,准确检测了胎膜早破,敏感性明显高于PH试纸法,但特异性差别不大,因此，临床医生应结合实际情况,尤其是该方法无创伤,快速,准确度高,可以作为怀疑发生胎膜早破的孕妇的重要的筛查方法。
【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0156-02
胎膜早破（PROM）的发生是产科中比较常发生的，占怀孕总数的5%-10%，它可导致早产或胎儿感染，常规的检查无法檢测到羊水的渗漏，目前，绝大多数的医院仍采用PH试纸检查，我们科采用了一种市售的胎膜早破试纸，并做了94个临床测试，对其敏感性和特异性进行了检测和比较，结果如下：
1 样本的采集
某市售胎膜早破试纸，按照说明去除包装，阴道拭子的聚酯端在接触阴道前不可接触其他物表，让患者平躺，将聚酯端小心的深入阴道内（不超过5—7厘米），一分钟后取出。
2 检测步骤
首先打开铝箔，平衡至室温，然后严格按照操作说明进行.
3 结果判读
阳性：出现一条灰色的反应线和一条灰色的质控线. 阴性：没有出现反应线，但是出现一质控线. 无效： 未出现质控线
4 结果
我们采用的胎膜早破试纸与常规PH试纸进行了比较，由于没有真正的方法可以用来证实PROM 以验证,我们产科医生常采用患者在48小时内分娩作为PROM的依据,94个测试的结果见表1,市售胎膜早破试纸和PH试纸的敏感性和特异性见标2,3
表1 两中方法测试结果
5 结论
该市售胎膜早破试纸敏感性明显高于常规方法,特异性无明显差别,可用于早期诊断,适合筛查。
6 讨论
PROM作为产科临床常发生的现象,由于没有诊断的”金标准”大多数的检测并不准确,并在一定程度上是属于侵入性的,该市售试纸采用免疫层析原理,检测羊水中存在的IGFBF_1蛋白,此试剂是利用一对特定检测GFBF_1的单克隆抗体,在检测中当标本中的IGFBF_1和单克隆抗体IGFBF_1相结合,结合抗体移动至测试区,就是所呈现的反应线.就出现阳性.但该方法也具有一定的局限性,比如当发生明显出血时,孕妇使用了阴道消毒液等会影响结果的准确性。
临床上未能查明胎膜早破将导致未能及时采取措施,,相反,胎膜早破的误诊可能会导致不当的干预,因此,如何正确而及时的诊断胎膜早破是产科中的一个常见问题,该试纸快速,准确检测了胎膜早破,敏感性明显高于PH试纸法,但特异性差别不大,因此，临床医生应结合实际情况,尤其是该方法无创伤,快速,准确度高,可以作为怀疑发生胎膜早破的孕妇的重要的筛查方法。