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目的胸腔镜下胸膜活检及胸膜腔注入榄香烯乳诊断治疗恶性胸腔积液。方法全麻下行胸腔镜手术针刺细胞学检查及大块组织病理检查。结果全组60例,确诊率为100%,治疗总有效率为(CR+PR)94.6%,大于1500ml胸腔积液组有效率为89.6%,少于1500ml胸腔积液组有效率为100%。随访1—22个月,仅有5例再次出现少量胸腔积液,经胸腔闭式引流后再次胸腔内注射榄香烯后好转。复发率为8.3%(5/60)。结论胸腔镜诊断恶性胸腔积液是一种安全有效方法,胸腔镜下胸膜腔注入榄香烯乳是治疗恶性胸腔积液有效手段。