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目的比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、微通道经皮肾取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果。方法选取直径2 cm内肾下盏结石患者150例,随机分成3组,每组50例,分别行PCNL、MPCNL和FURL,比较3种方法手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后第1天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后即时和最终结石清除率和手术并发症发生情况。结果 MPCNL组手术时间最短,术中出血量和术后下床活动时间均低于PCNL组患者(P<0.05)。FURL组患者术中出血量、住院时间、术后下床活动时间以及术后第1天VAS评分均显著低于PCNL组MPCNL组(P<0.05)。PCNL、MPCNL和FURL组即时和最终结石清除率均较高,3组差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组患者术后并发症总发生率低于PCNL和MPCNL组患者(P<0.05)。结论 PCNL、MPCNL和FURL均为治疗直径2 cm内肾下盏结石的有效手段,其中FURL较PCNL和MPCNL创伤小,术后康复快,并发症发生率低,值得在临床上推广。