非酒精性脂肪肝患者的科学饮食

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  正常人肝脏中脂质含量占肝湿重的2%~4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,即称为脂肪肝。根据是否有过量饮酒,脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NAFLD)两大类。
  NAFLD多与肥胖、高脂血症、2型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征相关。NAFLD治疗包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法等,其中饮食疗法最为基本,也非常重要。伴有肥胖、糖尿病、高脂血症的NAFLD患者,该如何科学饮食呢?
  PART1:设定目标体重
  在进行饮食疗法前,应设定理想的目标体重。对于亚洲人种如中国人,身高160厘米以上者的标准体重(公斤)=身高(厘米)-105;身高160厘米以下者标准体重(公斤)=身高(厘米)-100。2~12岁的儿童,标准体重(公斤)=年龄×2 8。减重速度不能过快,肥胖性脂肪肝患者减重初期以半年减少体重10%以内为宜。
  PART2:严格控制热量摄入
  合理控制每日热量摄入是防治NAFLD的首要原则。一般来说,男性NAFLD患者每日摄入热量应控制在1 500千卡左右,女性控制在1 200千卡左右。如能坚持1年并结合中等运动量的锻炼,可减重10~20公斤,肝功能也会恢复正常。日常建议低糖饮食,少吃糕点、冰淇淋、干枣和糖果等,少喝含蔗糖的饮料;脂肪摄入以低脂食物为主,少吃猪油、黄油、奶油、牛油等;富含高胆固醇食物如鱼子、猪肝、脑髓、鸡蛋黄等也要限制。
  PART3:增加动物蛋白摄入量
  高蛋白饮食可以增加载脂蛋白的合成,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复。豆类及豆制品等植物蛋白利用度不高,应以富含多种氨基酸的动物蛋白为主,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋清、脱脂牛奶、兔肉等。
  PART4:增加维生素和水分摄入
  维生素B和维生素E参与脂肪代谢,保护肝细胞。NAFLD患者应多进食富含维生素的蔬菜和水果,如梨、樱桃、香瓜、西瓜、山楂等。NAFLD患者每日需饮水2 000~2 500毫升,应选择白开水或绿茶、菊花茶等。不能用含糖饮料和牛奶代替饮水。
  PART5:改变不良的饮食习惯
  NAFLD患者应一日三餐,规律饮食。研究表明,零食、夜宵、过饱饮食均可引起体内脂肪过度蓄积;进食速度过快也是肥胖症的重要促进因素。故要纠正过饱饮食、吃零食或夜宵、进食过快这些不良的饮食习惯。酗酒会加剧肝内脂肪浸润,NAFLD患者应戒酒。
  PART6:适当喝些绿茶和普洱茶
  绿茶中的多酚类物质具有降血脂、抗氧化和抗炎活性。儿茶素可通过其抗氧化和消炎作用,阻止肝脂肪变性进展为脂肪性肝炎。有研究表明,普洱熟茶、铁观音能通过降低血清中血脂的含量,有效保护肝细胞的结构和功能,延缓或减轻脂肪肝形成。
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