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目的
探讨听神经瘤患者术前面神经F波对术后面瘫的预测价值。
方法回顾性分析2016年1月至2017年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的37例术前无面瘫的单侧小脑脑桥角区听神经瘤患者,并于术前测定健侧和患侧的面神经F波潜伏期参数;术后12个月进行随访,采用House-Brackmann面神经功能分级方法(简称H-B分级)评估面神经的功能,将Ⅲ~Ⅵ级归为术后面瘫组(8例),将Ⅰ级归为术后无面瘫组(29例),并比较两组术前的F波潜伏期、F-M波潜伏期、F波侧间差、F-M波侧间差值。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),以评价术前面神经F波对术后面瘫的预测价值。
结果术前患侧F波潜伏期、F-M波潜伏期均较健侧延长(均P<0.05)。面瘫组较无面瘫组的术前患侧F波潜伏期、F-M波潜伏期延长(均P<0.05);面瘫组的术前F波侧间差、F-M波侧间差大于无面瘫组(均P<0.05)。术前患侧F波潜伏期、F-M波潜伏期、患侧F波侧间差及F-M波侧间差可用于预测术后患者的面神经H-B分级(AUC分别为0.813、0.920、0.793、0.996,均P<0.05)。
结论听神经瘤患者术前面神经F波潜伏期、F-M波的潜伏期和侧间差对术后面瘫风险具有预测价值。