正确认识幼儿期的生长痛

• 作 者: 孙 琴
• 出 处: 孩子
• 发表日期: 2009年2期
• 关键词: 疼痛 生长 幼儿 肌肉 胫骨 膝关节

　　生长痛指学龄前或学龄儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛，局部组织无红肿压痛，活动正常。疼痛通常发生在晚上，有时很轻微，但有时也会使孩子从睡梦中惊醒，次日清晨疼痛消失。过度运动、疲劳可使症状加重。这种疼痛常常是双侧性的，单侧比较少见，一般不会波及关节部位。
　　
　　发生生长痛的原因：
　　一是儿童在这个时期身高增长很快，每年可长高7-8公分。由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。
　　二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着幼儿的长大，大部分幼儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的内弯和外翻得以矫正，不会引起任何疼痛。而少数幼儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。
　　三是白天幼儿活动量大，时间一长，肌肉容易出现疲劳、疼痛，学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候，大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积，也会引起肌肉的酸痛。
　　当幼儿被莫明其妙的生长痛困扰时，家长应留意观察如下几个问题：孩子最近是否有发烧的现象？有没有跌倒撞伤的现象，体重有没有不正常的下降？走路或跑步的姿态正常与否？是否有异常的疲倦或脸色苍白？另外，生活中的生长痛还要与其他疾病区分开来：
　　首先是感染，感染一般都有红、肿、热、痛等现象，如果没有这种现象，就应该不是感染。
　　其次是扭挫伤，一般也应有红、肿、痛现象，疼痛比较明显，有外伤史，比较容易发现肢体皮肤挫伤或局部淤血，在怀疑有骨骼损伤时可进行检查。
　　再有就是家长最担心的就是肿瘤问题，一般来说，骨骼肌肉，皮下组织长肿瘤，只要有一定的形状，仔细检查就可以触摸处肿块，或者会因肿瘤侵犯骨膜而有点痛或变形，如果没有这些症状，长肿瘤的可能性就很小了。
　　
　　如何治疗：
　　儿童生长痛的治疗，最重要的是及时休息。如果孩子膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚，热敷小腿。但在孩子不疲劳时，应鼓励多活动，锻炼肌肉力量，也可缓解疼痛。疼痛较重时，可局部按摩，也可适量服用维生素C和牛磺酸。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗，幼儿生长痛会很快治愈，不会产生后遗症或影响幼儿正常的生长发育。
　　不可否认，有些幼儿在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。而且，学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得，如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等，食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂，孩子并不能很好地吸收。