【摘 要】
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目的 比较评估图像增强内镜(IEE)模式与传统白光模式行结肠镜检查的腺瘤检出率(ADR).方法 选择2019年10 月至2020年6 月复旦大学附属中山医院及附属徐汇医院(1253例)、复旦大
【机 构】
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复旦大学附属中山医院内镜中心上海消化内镜诊疗工程技术研究中心,上海200032;上海市徐汇区中心医院复旦大学附属中山医院徐汇医院,上海200030;荣成市中医院,山东荣成264319;复旦大学附属中山
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目的 比较评估图像增强内镜(IEE)模式与传统白光模式行结肠镜检查的腺瘤检出率(ADR).方法 选择2019年10 月至2020年6 月复旦大学附属中山医院及附属徐汇医院(1253例)、复旦大学附属中山医院厦门医院(62例)、荣成市中医院(207例)4 家中心共1522例病人.采用中心分层随机化方法随机分为两组并筛选有效病例,增强组采用白光模式进镜、增强模式退镜(最终纳入有效病例748例),白光组进镜、退镜均采用白光模式(最终纳入有效病例727例).比较分析两组ADR、息肉检出率、腺瘤平均检出数目及检出腺瘤大小、位置、数量、形态、退镜时间等指标.进一步根据不同增强模式将增强组分为NBI组和LCI组进行亚组分析.结果 增强组与白光组的总体ADR差异无统计学意义(24.9％vs.22.1％,x2=1.517,P=0.218),但在<50岁的病人中,尤其是以筛查为目的者,增强组ADR 高于白光组(P0.05).增强组阳性腺瘤平均检出数略高于白光组[1(1-6)枚vs.1(1-5)枚,Z=-1.966,P=0.049],平均腺瘤检出数差异无统计学意义[0(0～6)枚vs.0(0～5)枚,Z=-1.070,P=0.285].亚组分析显示,NBI组与白光组总体ADR差异无统计学意义(24.0％vs.22.1％,x2=0.710,P=0.399);LCI 组总体 ADR 高于白光组(32.9％vs.22.1％,x2=4.126,P=0.042).结论 初期结果提示,IEE模式(NBI 为主)的总体ADR 并未优于白光模式,息肉检出率高于白光模式,非腺瘤检出能力与白光模式相仿.有待进一步增加样本量分析证实.
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