【摘 要】
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目的 分析复杂性造口旁疝的外科处理策略.方法 回顾性分析2015年12月至2020年2月中南大学湘雅二医院普外老年外科收治的复杂性造口旁疝18例临床资料,其中可还纳Hartmann术后
【机 构】
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中南大学湘雅二医院普外老年外科,湖南长沙410011
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目的 分析复杂性造口旁疝的外科处理策略.方法 回顾性分析2015年12月至2020年2月中南大学湘雅二医院普外老年外科收治的复杂性造口旁疝18例临床资料,其中可还纳Hartmann术后造口旁疝7例(合并切口疝1例)、巨大切口疝合并造口旁疝2例、造口局部情况特殊7例(包括肿瘤种植转移2例、造口变形等需要整形5例)、复发性造口旁疝2例.分别行造口关闭术、造口移位术、腹腔镜疝修补术,随访观察治疗效果.结果 所有病例均达到预期治疗效果,7例Hartmann术后可还纳的病人均未发生吻合口漏.共6例病人出现术后并发症,其中2例发生血清肿,1例合并巨大切口疝造口关闭病人出现皮瓣坏死伤口裂开,2例发生伤口感染,1例造口周边软组织感染,经引流、真空辅助闭合(VAC)或换药治愈.随访26(6～58)个月,4例失访,随访率为77.8％,未发现造口旁疝或腹壁疝复发.结论 复杂性造口旁疝应遵循“能关则关、能补则补、移位为辅”的治疗策略,针对具体病情设计精准的个体化治疗方案.
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