早产儿早期并发症对神经系统发育结局的影响

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目的 探索早产儿早期并发症与神经系统发育结局的相关性.方法 随机选取2017年5月至2019年1月于苏州市立医院新生儿病房收治的出生胎龄≤34周的早产儿189例,在入组早产儿矫正1、6、12月龄时,利用0~6岁儿童神经心理发育量表评估,并测算发育商( DQ),利用住院系统查询早产儿基本资料与并发症发生情况.结果 入组的189 例早产儿,矫正1、6、12月龄DQ值的中位数(四分位数)分别为46(40~55)、78(71 ~83)、85(82~89),在矫正12月龄时仍有70例(37.04% )早产儿神经系统发育落后(DQ<85分).低出生胎龄( OR=0.497, 95% CI=0.249~0.993, P=0.048)、支气管肺发育不良(OR=4.706, 95% CI=1.369~16.182, P=0.014)是增加早产儿神经系统发育落后的高危因素.严重程度较轻的坏死性小肠结肠炎与脑室内出血与不良神经系统发育结局无关.结论 支气管肺发育不良是BPD是神经系统发育落后的独立危险因素,应对这类孩子进行长期的随访与早期干预.
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