【摘 要】
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目的探讨鼻咽癌合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床特点、免疫功能及预后因素。方法收集接受综合治疗的鼻咽癌患者722例,其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+) 79例,HBsAg(-) 64
【机 构】
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佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科;
【基金项目】
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国家自然科学基金青年科学资金项目(编号:81602392)
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目的探讨鼻咽癌合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床特点、免疫功能及预后因素。方法收集接受综合治疗的鼻咽癌患者722例,其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+) 79例,HBsAg(-) 643例。分析HBV(HBsAg状态与HBV-DNA载量)与EB病毒DNA(EBV-DNA)的相关性,分析其常规免疫功能的差异,并进一步探讨长期生存和预后因素。结果 HBsAg(+)的鼻咽癌患者预后较差,远处转移尤其是肝转移更为常见。治疗前血浆EBV-DNA载量(阳性,≥1 500 copies/m L)和HBsAg状态(阳性或阴性)没有相关性(r=-0. 036,P=0. 392),治疗前血浆EBV-DNA载量与HBV-DNA载量也没有相关性(r=0. 042,P=0. 823)。EBV阳性的患者CD4/CD8(P=0. 004)及CD19 (P=0. 022)降低,而不同状态的HBV患者免疫功能无差别。结论 HBV和EBV双重感染是影响鼻咽癌患者长期生存的一个独立的不良预后因素,HBsAg(+)患者中远处转移尤其是肝转移最为常见,但无证据支持EBV-DNA载量与鼻咽癌HBs Ag状态存在相关性。
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