重症胎粪吸入综合征新生儿危险因素及并发症

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目的

分析胎粪吸入综合征(MAS)新生儿的临床资料,为早期发现重症MAS及预防并发症提供依据。

方法

对四川大学华西第二医院新生儿科2006年12月至2011年12月收治的107例确诊为MAS新生儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否需要呼吸机辅助通气(包括采用持续呼吸道正压通气及有创通气)分为重症MAS组(52例)、非重症MAS组(55例),采用SPSS 15.0软件进行统计分析,比较2组患儿一般情况、母儿孕期健康状况及并发症。

结果

2组患儿在出生1 min、5 min、10 min Apgar评分,胎儿宫内窘迫,出生时气管插管吸取胎粪之间的差异均有统计学意义。并发症中以缺氧缺血性脑病(HIE)(61.7%)、心肌损伤(43.0%)、代谢紊乱(41.1%)和颅内出血(20.6%)最常见。重症MAS组患儿中,HIE、代谢紊乱、DIC、颅内出血、肺出血、心肌损伤、肾功能损伤等并发症发生率均高于非重症MAS组,尚未发现重症MAS与母亲孕期并发症、生产方式如剖宫产等相关。

结论

重症MAS发生与胎儿宫内窘迫、出生时窒息相关。MAS尤其是重症MAS易合并多器官系统损伤,应加强监测。

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