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目的:调查40例舌鳞癌根治同期修复重建患者手术前、后的吞咽功能变化,寻找患者最佳吞咽康复时机.方法:使用吞咽功能专用评估方法洼田饮水试验(WST)及经口摄食功能评估量表(FOIS),对40例舌鳞癌根治同期修复重建手术患者术前(S0)、术后7～10天(S1)、术后3个月(S2)、术后6个月(S3)、术后12个月(S4)的吞咽功能进行评估.采用Graphpad prism 5.0软件包对资料进行单因素方差分析、秩和检验.结果:患者术后吞咽和进食功能普遍较差,尤其是S1期显著下降,S2期和S3期逐渐升高,S4期除个别患者外基本恢复至术前状态.WST结果显示,S3期、S4期患者吞咽功能与S0期吞咽功能差异无统计学意义(P>0.05);FOIS结果显示,S4期患者进食能力与S0期进食能力差异无统计学意义(P>0.05),患者摄食功能恢复较吞咽功能晚6个月.T4患者在S4期吞咽和进食能力恢复较T2、T3患者差,差异有统计学意义(P<0.05).无舌根缺失患者在S4期的进食能力恢复较有舌根缺失者好,差异有统计学意义(P<0.05);术后无放化疗患者在S4期的进食能力恢复较放化疗患者好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:部分患者术前即存在轻度吞咽障碍,术后3～6个月是患者吞咽功能康复的最佳时机,需加强T4患者、术后有舌根缺失及放、化疗患者的健康宣教及吞咽康复训练.