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【摘要】目的探讨手术治疗腮腺肿瘤的临床疗效。方法选取2007——2012年在我院接受治疗的96例腮腺肿瘤患者为研究对象，对其手术治疗的临床资料进行回顾性分析，统计分析病例资料的病理分类、临床治疗效果、术后复发以及术后并发症情况。结果96例腮腺肿瘤患者中恶性肿瘤患者15例，良性肿瘤患者81例，所有患者经手术治疗后88例治愈，治愈率为91.7%；4例恶性肿瘤和1例多形性腺瘤术后复发；出现术后并发症患者有13例，其中暂时性面瘫5例，术区腮腺积液5例，味觉出汗综合症3例。结论手术治疗腮腺肿瘤具有治愈率高，术后复发少，术后并发症发生率低的特点，是治疗腮腺肿瘤的首选方案。
【关键词】腮腺肿瘤；手术治疗；临床疗效
腮腺肿瘤是所有唾液腺肿瘤中发病率最高的肿瘤，其中以良性肿瘤为主，发病率大于80%，恶性肿瘤的发病率小于20%。腮腺肿瘤的病例类型较为复杂，恶性肿瘤中常见的有恶性多形性腺瘤、粘液表皮样癌以及腺性囊性癌等，良性肿瘤中常见的有腺淋巴瘤和多形性腺瘤。其临床表现为耳垂周围出现持续性生长包块，包块生长缓慢，晚期时肿瘤包块会与周围组织发生粘连[1]。目前，治疗腮腺肿瘤的主要方法是手术治疗，本研究选取2007——2012年在我院接受治疗的96例腮腺肿瘤患者为研究对象，对其手术治疗的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2007——2012年在我院接受治疗的96例腮腺肿瘤患者为研究对象，其中男性64例，女性32例，年龄13-66岁，平均年龄43.6岁；恶性肿瘤患者15例，其中恶性多形性腺癌8例（8.3%），粘液表皮样癌5例（5.2%），腺性囊性癌2例（2.1%）；良性肿瘤患者81例，其中，多形性腺瘤35例（36.5%），腺淋巴瘤22（22.9%），管状腺瘤14例（14.6%），基底细胞腺瘤10例（10.4%）。肿瘤发生部位主要左右侧腮腺区域、颌下后区、颌角区以及颌角下区。
3讨论
腮腺肿瘤多位于耳垂部位，呈结节状，一般检查不易确诊，应用B超检查可以清楚的显示肿块的部位以及与周围组织的联系，特别是对于深叶区的腮腺肿瘤具有重要的诊断作用。由于术前穿刺会增加肿瘤种植以及扩散的几率，因此，虽然细针穿刺检查在区别炎症和肿瘤以及判断肿瘤良恶性方面准确率很高，但仍不主张术前对肿块进行穿刺检查[3]。术后并发症的处理：
3.1面神经损伤是由于面神经在手术过程中被切断、切除以及被牵拉导致水肿造成的，可以给予患者VB1、VB12以及地塞米松治疗，并辅以表情肌功能训练，一般术后2-5个月即可恢复。
3.2术区腮腺积液是由于手术中残留腺泡过多、缝合结扎不好以及术后引流不完全或包扎处理不当导致。可给予患者阿托品治疗，及术区十字绷带加压包扎，减少唾液的分泌从而预防术区腮腺积液。
3.3术中单独将腮腺咬肌筋膜翻起，使其将皮下组织与残余腮腺之间的创面隔离，可预防味觉出汗综合症的发生。
本研究中96例腮腺肿瘤患者中恶性肿瘤患者比例小，经手术治疗后大多治愈，治愈率高；4例（4.2%）恶性肿瘤和1例（1.0%）多形性腺瘤术后复发；出现术后并发症患者有13例，分别为暂时性面瘫5例（5.2%），术区腮腺积液5例（5.2%），味觉出汗综合症3例（3.1%）。说明手术治疗腮腺肿瘤具有治愈率高，术后复发少，术后并发症发生率低的特点，是治疗腮腺肿瘤的首选方案。预防味觉出汗综合症的发生要注意手术创面的处理。也有研究认为[4]，应用异种脱细胞真皮基质对重建后的腮腺咬肌筋膜进行修复也可以预防预防味觉出汗综合症的发生。
综上所述，根据腮腺肿瘤的不同选择合适的手术方法治疗腮腺肿瘤具有治愈率高，術后复发少，术后并发症发生率低的特点，可作为治疗腮腺肿瘤的首选方案予以推广。
参考文献
[1]房玮.29例腮腺肿瘤手术治疗分析[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：19-20.
[2]陆进明，朱昌政，范博文.腮腺肿瘤手术248例治疗体会[J].临床医药实践，2011，20（10）：744-745.
[3]刘广毅，何福江，杨军成.174例腮腺肿瘤临床分析[J].临床口腔医学杂志，2013，29（2）：101-103.
[4]陈勇，徐明耀.预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的临床研究[J].口腔医学研究，2009，25（1）：64-66.
【关键词】腮腺肿瘤；手术治疗；临床疗效
腮腺肿瘤是所有唾液腺肿瘤中发病率最高的肿瘤，其中以良性肿瘤为主，发病率大于80%，恶性肿瘤的发病率小于20%。腮腺肿瘤的病例类型较为复杂，恶性肿瘤中常见的有恶性多形性腺瘤、粘液表皮样癌以及腺性囊性癌等，良性肿瘤中常见的有腺淋巴瘤和多形性腺瘤。其临床表现为耳垂周围出现持续性生长包块，包块生长缓慢，晚期时肿瘤包块会与周围组织发生粘连[1]。目前，治疗腮腺肿瘤的主要方法是手术治疗，本研究选取2007——2012年在我院接受治疗的96例腮腺肿瘤患者为研究对象，对其手术治疗的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2007——2012年在我院接受治疗的96例腮腺肿瘤患者为研究对象，其中男性64例，女性32例，年龄13-66岁，平均年龄43.6岁；恶性肿瘤患者15例，其中恶性多形性腺癌8例（8.3%），粘液表皮样癌5例（5.2%），腺性囊性癌2例（2.1%）；良性肿瘤患者81例，其中，多形性腺瘤35例（36.5%），腺淋巴瘤22（22.9%），管状腺瘤14例（14.6%），基底细胞腺瘤10例（10.4%）。肿瘤发生部位主要左右侧腮腺区域、颌下后区、颌角区以及颌角下区。
3讨论
腮腺肿瘤多位于耳垂部位，呈结节状，一般检查不易确诊，应用B超检查可以清楚的显示肿块的部位以及与周围组织的联系，特别是对于深叶区的腮腺肿瘤具有重要的诊断作用。由于术前穿刺会增加肿瘤种植以及扩散的几率，因此，虽然细针穿刺检查在区别炎症和肿瘤以及判断肿瘤良恶性方面准确率很高，但仍不主张术前对肿块进行穿刺检查[3]。术后并发症的处理：
3.1面神经损伤是由于面神经在手术过程中被切断、切除以及被牵拉导致水肿造成的，可以给予患者VB1、VB12以及地塞米松治疗，并辅以表情肌功能训练，一般术后2-5个月即可恢复。
3.2术区腮腺积液是由于手术中残留腺泡过多、缝合结扎不好以及术后引流不完全或包扎处理不当导致。可给予患者阿托品治疗，及术区十字绷带加压包扎，减少唾液的分泌从而预防术区腮腺积液。
3.3术中单独将腮腺咬肌筋膜翻起，使其将皮下组织与残余腮腺之间的创面隔离，可预防味觉出汗综合症的发生。
本研究中96例腮腺肿瘤患者中恶性肿瘤患者比例小，经手术治疗后大多治愈，治愈率高；4例（4.2%）恶性肿瘤和1例（1.0%）多形性腺瘤术后复发；出现术后并发症患者有13例，分别为暂时性面瘫5例（5.2%），术区腮腺积液5例（5.2%），味觉出汗综合症3例（3.1%）。说明手术治疗腮腺肿瘤具有治愈率高，术后复发少，术后并发症发生率低的特点，是治疗腮腺肿瘤的首选方案。预防味觉出汗综合症的发生要注意手术创面的处理。也有研究认为[4]，应用异种脱细胞真皮基质对重建后的腮腺咬肌筋膜进行修复也可以预防预防味觉出汗综合症的发生。
综上所述，根据腮腺肿瘤的不同选择合适的手术方法治疗腮腺肿瘤具有治愈率高，術后复发少，术后并发症发生率低的特点，可作为治疗腮腺肿瘤的首选方案予以推广。
参考文献
[1]房玮.29例腮腺肿瘤手术治疗分析[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：19-20.
[2]陆进明，朱昌政，范博文.腮腺肿瘤手术248例治疗体会[J].临床医药实践，2011，20（10）：744-745.
[3]刘广毅，何福江，杨军成.174例腮腺肿瘤临床分析[J].临床口腔医学杂志，2013，29（2）：101-103.
[4]陈勇，徐明耀.预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的临床研究[J].口腔医学研究，2009，25（1）：64-66.