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【摘要】 目的 分析探究上消化道患者优质安全的护理方式。方法 选取本院2010年1月——2012年12月期间收治的100例上消化道出血患者，按照随机、平均原则分为常规组和综合组，两组患者性别、年龄差异不具统计学意义（P>0.05），分别采取常规护理与综合护理模式，对两组患者护理效果及满意度进行对比。结果 两组患者在满意度及临床护理指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面差异具有统计学意义（P<0.05），综合护理模式更加有利于患者预后治疗。结论 采取常规护理加心理护理、饮食护理、生活护理相结合的综合护理模式，更加有利于上消化道出血患者预后治疗和康复，具有推广价值。
【关键词】 上消化道出血；常规护理；综合护理；分析研究
文章编号：1004-7484（2013）-10-5711-01
上呼吸道出血临床主要表现为功能组织循环衰竭，伴有恶心和呕吐等，病情恶化会引发失血性休克，甚至危及患者生命。在开展及时、对症治疗的基础上，提供优质的护理服务，对于改善患者预后治疗效果、促进患者康复具有积极意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究病例为本院2010年1月——2012年12月期间收治的上消化道出血患者，合计100例，其中男66例、女34例，年龄跨度19-77岁，平均年龄45.6岁，均为首次发病，无既往病史。患者中呕血、黑便及两者合并例数分别为22例、48例、30例，均伴有不同程度的发热、乏力、血象上升等临床症状。发病诱因为静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆道出血、出血性胃炎，分别为18例、20例、44例、10例、8例。按照随机、平均原则分为常规组和综合组，两组患者性别、年龄差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
1.2.1.1 周密监护病情 对患者生命体征进行周密观察，按照30min/次的频率观察心电监护情况，对患者血压、脉搏及呼吸等体征数据进行记录，并根据患者的临床表现对出血量进行分析与判断，及时将相关情况向临床主治医生反馈。
1.2.1.2 开展医疗护理 要求患者绝对卧床，稍微抬高四肢，出现呕吐症状时偏头并彻底清理呕吐物，预防窒息，情况严重的可以借助负压吸引器处理。部分急性上消化道出血患者会伴有低氧血症，一旦出现缺氧会加重出血症状，此时要立即予以吸氧，浓度一般设置为1.5L/min，同时要开放不少于2条静脉通道进行血容量补充，对患者生命体征密切监测[1]。
1.2.2 综合护理 综合护理在常规护理的基础上，增加心理护理、饮食护理、生活护理等方面护理，具体如下。
1.2.2.1 心理护理 急性上消化道患者临床症状多为呕吐、黑便，对患者心理产生较大压力，表现烦躁不安，对治疗信心不足，这样的心理活动更会导致迷走神经兴奋，胃酸分泌加速，对病情产生影响。对此，护理人员应当强化与患者及家属的沟通，介绍病情成因以及治疗方法和预期效果等，帮助患者树立信心，并可以借助于音乐放松、注意力转移等心理学手法，缓解患者不良情绪，积极配合治疗活动，为治疗活动的有效开展奠定基础[2]。
1.2.2.2 饮食护理 将饮食护理作为重要的内容，患者如出血量较少，没有呕吐症状，可以进食流质食物。急性大出血患者在2d内要严格禁食，待病情趋缓之后依据情况进食温凉流质食物。患者饮食要保持低脂高能、富含维生素，生冷、辛辣和粗糙食物不得进食，尤其是要禁酒，进食时减慢咀嚼速度。
1.2.2.3 生活护理 急性上消化道出血患者提倡安排单间病房，保持空气流通和温度、湿度适宜，温度保持在22-25℃，湿度保持在60%左右，光线与声音也要控制在适度范围。保持患者口腔清洁，对患者定期进行翻身及轻柔按摩，尤其是对长期受压部位进行护理，保持较为舒适的体位。要求患者家属与患者增进沟通交流，消除孤独感[3]。
1.3 评价指标及统计学处理 对两组患者护理满意度及临床护理指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面进行对比分析。数据运用SPSS18.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理效果对比 见表1、表2。
由表1、2可知，两组患者在满意度及临床护理指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面差异具有统计学意义（P<0.05），综合护理模式更加有利于患者预后治疗及康复。
3 讨 论
近年来，上消化道出血发病率不断上升，严重威胁患者生命健康，上消化道出血主要为屈氏韧带以上消化道部位出血，诱因多为食管、胃、胰腺胆道、十二指肠等部位出现病变导致出血。在开展对症治疗的基础上，临床优质护理对于提高患者预后治疗效果和加快康复进程方面具有重要作用，传统的医疗护理模式只侧重于对患者的医学护理，随着患者对医疗工作需求的不断上升，心理护理、饮食护理及生活护理等成为了新型综合护理的重要内容，较好地满足了患者的护理需求，改善了治疗效果，对患者康复具有重要作用[4]。本研究中综合组运用综合优质护理模式，患者满意度为100%，明显高于普通模式常规组的88%，差异具有统计学意义（P<0.05），在护理临床指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面的差异也非常明显，具有统计学意义（P<0.05），可见采取常规护理加心理护理、饮食护理、生活护理相结合的综合护理模式，更加有利于上消化道出血患者预后治疗和康复，具有推广价值。
参考文献
[1] 程为.综合模式在上消化道出血护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，5（2）：78.
[2] 陈艳艳.舒适护理对上消化道出血患者预后的影响[J].山东医药，2011，8（5）：125.
[3] 罗文.上消化道出血护理体会[J].中国现代药物应用，2011，6（2）：89.
[4] 李姗姗.舒适护理对上消化道出血患者治疗干预的研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，8（4）：201.
【关键词】 上消化道出血；常规护理；综合护理；分析研究
文章编号：1004-7484（2013）-10-5711-01
上呼吸道出血临床主要表现为功能组织循环衰竭，伴有恶心和呕吐等，病情恶化会引发失血性休克，甚至危及患者生命。在开展及时、对症治疗的基础上，提供优质的护理服务，对于改善患者预后治疗效果、促进患者康复具有积极意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究病例为本院2010年1月——2012年12月期间收治的上消化道出血患者，合计100例，其中男66例、女34例，年龄跨度19-77岁，平均年龄45.6岁，均为首次发病，无既往病史。患者中呕血、黑便及两者合并例数分别为22例、48例、30例，均伴有不同程度的发热、乏力、血象上升等临床症状。发病诱因为静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆道出血、出血性胃炎，分别为18例、20例、44例、10例、8例。按照随机、平均原则分为常规组和综合组，两组患者性别、年龄差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
1.2.1.1 周密监护病情 对患者生命体征进行周密观察，按照30min/次的频率观察心电监护情况，对患者血压、脉搏及呼吸等体征数据进行记录，并根据患者的临床表现对出血量进行分析与判断，及时将相关情况向临床主治医生反馈。
1.2.1.2 开展医疗护理 要求患者绝对卧床，稍微抬高四肢，出现呕吐症状时偏头并彻底清理呕吐物，预防窒息，情况严重的可以借助负压吸引器处理。部分急性上消化道出血患者会伴有低氧血症，一旦出现缺氧会加重出血症状，此时要立即予以吸氧，浓度一般设置为1.5L/min，同时要开放不少于2条静脉通道进行血容量补充，对患者生命体征密切监测[1]。
1.2.2 综合护理 综合护理在常规护理的基础上，增加心理护理、饮食护理、生活护理等方面护理，具体如下。
1.2.2.1 心理护理 急性上消化道患者临床症状多为呕吐、黑便，对患者心理产生较大压力，表现烦躁不安，对治疗信心不足，这样的心理活动更会导致迷走神经兴奋，胃酸分泌加速，对病情产生影响。对此，护理人员应当强化与患者及家属的沟通，介绍病情成因以及治疗方法和预期效果等，帮助患者树立信心，并可以借助于音乐放松、注意力转移等心理学手法，缓解患者不良情绪，积极配合治疗活动，为治疗活动的有效开展奠定基础[2]。
1.2.2.2 饮食护理 将饮食护理作为重要的内容，患者如出血量较少，没有呕吐症状，可以进食流质食物。急性大出血患者在2d内要严格禁食，待病情趋缓之后依据情况进食温凉流质食物。患者饮食要保持低脂高能、富含维生素，生冷、辛辣和粗糙食物不得进食，尤其是要禁酒，进食时减慢咀嚼速度。
1.2.2.3 生活护理 急性上消化道出血患者提倡安排单间病房，保持空气流通和温度、湿度适宜，温度保持在22-25℃，湿度保持在60%左右，光线与声音也要控制在适度范围。保持患者口腔清洁，对患者定期进行翻身及轻柔按摩，尤其是对长期受压部位进行护理，保持较为舒适的体位。要求患者家属与患者增进沟通交流，消除孤独感[3]。
1.3 评价指标及统计学处理 对两组患者护理满意度及临床护理指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面进行对比分析。数据运用SPSS18.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理效果对比 见表1、表2。
由表1、2可知，两组患者在满意度及临床护理指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面差异具有统计学意义（P<0.05），综合护理模式更加有利于患者预后治疗及康复。
3 讨 论
近年来，上消化道出血发病率不断上升，严重威胁患者生命健康，上消化道出血主要为屈氏韧带以上消化道部位出血，诱因多为食管、胃、胰腺胆道、十二指肠等部位出现病变导致出血。在开展对症治疗的基础上，临床优质护理对于提高患者预后治疗效果和加快康复进程方面具有重要作用，传统的医疗护理模式只侧重于对患者的医学护理，随着患者对医疗工作需求的不断上升，心理护理、饮食护理及生活护理等成为了新型综合护理的重要内容，较好地满足了患者的护理需求，改善了治疗效果，对患者康复具有重要作用[4]。本研究中综合组运用综合优质护理模式，患者满意度为100%，明显高于普通模式常规组的88%，差异具有统计学意义（P<0.05），在护理临床指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面的差异也非常明显，具有统计学意义（P<0.05），可见采取常规护理加心理护理、饮食护理、生活护理相结合的综合护理模式，更加有利于上消化道出血患者预后治疗和康复，具有推广价值。
参考文献
[1] 程为.综合模式在上消化道出血护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，5（2）：78.
[2] 陈艳艳.舒适护理对上消化道出血患者预后的影响[J].山东医药，2011，8（5）：125.
[3] 罗文.上消化道出血护理体会[J].中国现代药物应用，2011，6（2）：89.
[4] 李姗姗.舒适护理对上消化道出血患者治疗干预的研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，8（4）：201.