【摘 要】
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目的综合分析双胎妊娠分娩方式等因素对妊娠结局的影响。方法以双胎妊娠、分娩方式、妊娠结局为关键词检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技
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目的综合分析双胎妊娠分娩方式等因素对妊娠结局的影响。方法以双胎妊娠、分娩方式、妊娠结局为关键词检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中文生物医学期刊数据库及万方数据库,收集有关双胎妊娠采用阴道分娩和剖宫术分娩比较的病例对照研究。由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan42.软件进行Meta分析。结果纳入文献20篇。阴道分娩和剖宫产对双胎妊娠第一胎儿新生儿1-min Apgar评分影响的差异无统计学意义(OR=1.3,95%CI=0.94-1.78,P>0.05);而对于第二胎儿,剖宫产可显著降低新生儿窒息的风险(OR=4.4,95%CI=3.43-5.75,P<0.01)。结论与阴道分娩相比,剖宫产可显著降低双胎中第二胎儿新生儿窒息的发生率。
Objective To analyze the influence of twin pregnancy delivery modes on pregnancy outcomes. Methods Medline, Embase, Cochrane Library, Chinese Journal Full-text Database, Chinese Science and Technology Periodicals Full-text Database, Chinese Journal of Biomedical Journals and Wanfang Database were searched with the keywords of twin pregnancy, mode of delivery and pregnancy outcome. A case-control study comparing vaginal delivery with cesarean delivery. The two reviewers independently evaluated the literature, and met the inclusion criteria for the study using the RevMan42 software Meta-analysis. Results included 20 articles. Vaginal delivery and cesarean delivery had no significant difference in the 1-minute Apgar scores of first-born newborns with twin pregnancies (OR = 1.3, 95% CI = 0.94-1.78, P> 0.05) Cesarean section significantly reduced the risk of neonatal asphyxia (OR = 4.4, 95% CI = 3.43-5.75, P <0.01). Conclusion Compared with vaginal delivery, cesarean section can significantly reduce the incidence of neonatal asphyxia in the second fetus.
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