【摘 要】
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目的 探讨健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的临床特征及临床诊治.方法 回顾分析3例主要累及肺部、支气管及胸膜的健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的病例报告,并以“马尔尼菲青霉病”
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院呼吸内科一病区 广西南宁530021;广西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室 广西南宁530021;广西高校基础医学研究重点实验室 广西南宁530021;广西高校生物
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目的 探讨健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的临床特征及临床诊治.方法 回顾分析3例主要累及肺部、支气管及胸膜的健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的病例报告,并以“马尔尼菲青霉病”为关键词检索国内外相关文献,筛选出健康宿主感染的病例进行文献复习.结果 3例健康宿主患者均以发热、咳嗽、淋巴结肿大、白细胞升高为主要临床表现,胸部影像学检查表明肺部均有累及.病例2纤维支气管镜下可见多个息肉样结节,病例3胸腔镜下可见脏壁层胸膜有较多粘连带和多个白色小结节.3例患者均培养出马尔尼菲青霉菌而确诊,抗真菌治疗有效但治疗时间长未能停药.36例相关健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的文献报告中,临床症状以发热、咳嗽/咳痰、皮疹/皮肤脓肿以及白细胞升高最为常见,胸部影像学以肺部炎性浸润常见,治疗上以使用两性霉素B单用或者联合伊曲康唑最为常见,高达47.22％误诊为结核.结论 健康宿主感染马尔尼菲青霉菌肺部表现为多样性,易误诊为结核病,治疗较其他真菌感染需要更长时间.
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