106颗子宫肌瘤的背后

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  最近,有这样一则触目惊心的新闻,再次引起大家对子宫肌瘤的重视。那么,子宫肌瘤都需手术吗?子宫肌瘤为何容易复发?
  国家二胎政策开放后,李女士和家人都很高兴,李女士的第一个孩子今年已经6岁了,她和家人也一直想再生个宝宝,以后两个孩子可以相互陪伴。然而让李女士烦恼的是,在为怀孕做准备的时候发现肌瘤复发,复发的肌瘤已布满了子宫。原来6年前李女士行剖宫产的时候就同时切除了3颗肌瘤,这次的复发的肌瘤如果不切除,就很难怀孕或者怀孕后发生流产或早产。为了保住生育功能,医生们为她做了子宫肌瘤剥除术,共计挖出106颗肌瘤。
  子宫肌瘤是妇科常见的良性疾病,最常见于30~50岁的女性,发病率高达60%~70%。子宫肌瘤是否都需要做手术呢?我们先来简单介绍下子宫肌瘤。
  子宫肌瘤可生长在3个部位
  子宫就像一个倒置梨形的瓶子,从外到里分为3层,分别为浆膜层、肌壁层、黏膜层。按子宫肌瘤与子宫肌壁间的关系可以分为3类:
  1.肌壁间肌瘤:就是长在子宫肌壁间,周围被肌层包围。
  2.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫最外层的浆膜面生长,突出于子宫表面,表面仅被浆膜层覆盖,有时可能仅仅通过一个蒂与子宫外表面相连。
  3.黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔的方向生长,突出于宫腔,表面仅被黏膜层覆盖,黏膜下肌瘤更容易形成蒂。蒂过长也有可能使肌瘤脱出宫颈口。
  也可以按照肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
  如果各种类型肌瘤发生在同一子宫就成为多发子宫肌瘤。
  不同子宫肌瘤症状不同
  子宫肌瘤的症状与子宫肌瘤的部位、大小、是否变性等有关。不同类型的肌瘤所体现出的症状也是不一样的,常见症状有:
  1.经量增多、经期延长及分泌物增多:多见于一些大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,由于肌瘤使宫腔增大子宫内膜增加,并影响子宫收缩,可出现经量增多经期延长的表现。长期的经量增多可以引起贫血,乏力,心悸等症状。宫腔面积增大,使内膜腺体分泌增多,会引起白带增多,黏膜下肌瘤感染后也会引起脓性白带或脓血性的阴道排液。
  2.下腹包块与压迫症状:当肌瘤逐渐生长增大,使子宫超过了妊娠3个月大小时能够从腹部触及。子宫前壁增大的肌瘤有可能会压迫膀胱引起尿频,尿急。宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难,尿潴留。子宫后壁肌瘤可引起下腹坠涨不适,便秘等。
  3.其他症状:子宫肌瘤使宫腔形态改变,或者黏膜下肌瘤脱出宫颈口,都有可能会引起不孕或流产,妊娠合并的子宫肌瘤可能会发生红色变性,即肌瘤的一种特殊形式的坏死,会引起急性下腹痛、呕吐、发热等。
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