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目的：探讨HBsAg 和HBsAb双阳发生机制、血清学转换与预后转归的关系。方法回顾性调查资料分析。观察41例HBsAg和HBsAb双阳患者的血清学转换，综合资料分析。结果 HBsAg 和HBsAb双阳中以HBsAg 、HBsAb、 HBeAb 和HBcAb同时阳性模式最常见，且87.8%较长时期处于该模式；预后因人而异，较为复杂。结论 HBsAg 和HBsAb双阳可见于HBsAg变异、新亚型感染、复发再感染、肝炎活动期等；对二对半少见模式，应横向、纵向、综合分析，才可正确判断。