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摘 要：目的：研究多学科联合PBL教学在肿瘤学研究生临床教学中的应用效果。方法：选择60名肿瘤学研究生作为研究对象，依据信封法进行分组，对照组采取传统教学模式，观察组则采取多学科联合PBL教学模式，各30名，对比两组学生的教学效果。结果：对比两组学生理论知识、技能操作、病历书写评分，提示差异显著（p<0.05）。结论：在肿瘤学研究生临床教学工作中应用多学科联合PBL教学法效果十分理想，可提高学生的理论与实际操作学习成绩。
关键词：多学科；PBL；肿瘤学；研究生；临床教学
随着临床医疗水平的不断提高，各类新型抗肿瘤技术、方法得以在临床推广应用，这对肿瘤学专科人才培养也提出了更高的要求。肿瘤学研究生的临床教学培养是重要培养途径。传统教育模式经实践发现对学生实践以及创新能力的培养效果并不十分理想，故近年来各类新型教学模式得以在临床推广应用。此次研究将选择60名肿瘤学研究生作为研究对象，研究多学科联合PBL教学在肿瘤学研究生临床教学中的应用效果，现将结果做下述分析。
一、 资料与方法
（一） 病例资料：选择60名肿瘤学研究生作为研究对象，依据信封法进行分组，对照组采取传统教学模式，观察组采取多学科联合PBL教学模式，各30名。对照组：男性19例，女性11例。平均年龄为（29.6±3.1）岁。观察组：男性17例，女性13例。平均年龄为（29.5±3.6）岁。组间对比差异并不明显（p>0.05），可比性良好。
（二） 方法：对照组：实施传统教学模式，如进行教学查房、理论知识教学。周一、周四由上级医师带领学生进行教学查房，每周围绕一种核心病种进行授课，让学生了解发病原因、诊断方法等等，旨在巩固学生的理论知识、培养学生的临床思维能力。
观察组：实施多学科联合PBL教学模式。组建专家组，成员包含多学科专家，并编写教案，教案内容要涉及多学科常见肿瘤类型、病理分类、病理分级、影像学特点、肿瘤临床症状、手术治疗方法、预后治疗重点等。周一、周四要由带教老师组织PBL教案学习，每次学习时间为2小时。选择典型病例，查房时引导学生完成病史询问、体格检查、病历书写等，同时依据病患的发病特点、检查情况、诊断思路等设计讨论主题，分组进行讨论。针对设置问题选出代表进行回答，带教老师要在教学过程中进行协调、引导，注意控制讨论范围以及时间。对出现的问题，进行讲解，鼓励学生进行再次查阅，扩展知识面。在课程完成后进行考核，包含理论知识、技能操作、病历书写评价，均为百分制，评估后取平均值进行对比。
（三） 统计学处理：以统计学软件SPSS17.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，p<0.05证明差异显著，有意义。
二、 结果
在培训结束后对两组学生的理论知识、技能操作、病历书写评分进行等进行评估对比，均提示观察组更高（p<0.05），见表1。
三、 讨论
肿瘤学是一门理论性较强及应用型较强的学科。以往临床对肿瘤学研究生的带教中多采取预习、听课、复习、考试等常用的教学流程。不利于学生能力的培养。多学科联合PBL是一种新型教学模式，在极大程度上调动了学生的学习积极性以及主观能动性，同时也让教师设计与实践有了更紧密的联系。目前该种教学模式以及在国内外教学中广泛推广应用。此次研究结果显示观察组学生的理论知识、技能操作、病历书写评分均显著优于对照组。证明多学科联合PBL教学法的应用效果显著，同时从此次研究中也发现，多学科联合PBL教學法与传统教学模式相比，其更注重学生学习方式的培养，塑造学生的创造性思维能力。团队合作也是PBL实施的关键，该种教学流程不仅提高了学生的团队合作精神，而且也有助于提高学生的综合素质。团队合作则可大大提高学习效率，提高学生自主学习的信心，促进学生进步，充分的课堂讨论也有助于提高学生的表达及研究能力，帮助学生建立良好的人际关系。但需要注意的是多学科联合PBL教学模式有可能存在如下不足：①可能会受到学生基础知识掌握程度以及学习能力差异的影响，部分学生有可能无法有效用于相关检索系统进行学习。②难以进行医患沟通技巧教学，无法满足我国临床实践医学模式的转换要求，故部分学者认为该种教学模式的应用范围有一定的限制。但从此次结果看来即便PBL教学模式可能会有一定缺憾，但该种教学模式十分符合临床实际教学要求以及学生学习特点，因此仍值得推广应用。
综上所述，在肿瘤学研究生临床教学工作当中应用多学科联合PBL教学法的效果可有效提高学生各方面的学习效果，提高学生操作能力，帮助学生更为熟练的应用各学科知识，值得推广。
参考文献：
[1]柯晴，谭晓虹.PBL教学模式在肿瘤学研究生临床教学中的应用[J].中国癌症防治杂志，2016，8（3）：194-6.
[2]董岩，李淑霞，周涛，等.PBL中增加TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用[J].大连医科大学学报，2015，37（1）：81-4.
作者简介：李连涛，江苏省徐州市，徐州医科大学、徐州医科大学附属医院；杜荣蓉，江苏省徐州市，徐州市传染病医院；章龙珍，江苏省徐州市，徐州医科大学附属医院；郑骏年，江苏省徐州市，徐州医科大学。
关键词：多学科；PBL；肿瘤学；研究生；临床教学
随着临床医疗水平的不断提高，各类新型抗肿瘤技术、方法得以在临床推广应用，这对肿瘤学专科人才培养也提出了更高的要求。肿瘤学研究生的临床教学培养是重要培养途径。传统教育模式经实践发现对学生实践以及创新能力的培养效果并不十分理想，故近年来各类新型教学模式得以在临床推广应用。此次研究将选择60名肿瘤学研究生作为研究对象，研究多学科联合PBL教学在肿瘤学研究生临床教学中的应用效果，现将结果做下述分析。
一、 资料与方法
（一） 病例资料：选择60名肿瘤学研究生作为研究对象，依据信封法进行分组，对照组采取传统教学模式，观察组采取多学科联合PBL教学模式，各30名。对照组：男性19例，女性11例。平均年龄为（29.6±3.1）岁。观察组：男性17例，女性13例。平均年龄为（29.5±3.6）岁。组间对比差异并不明显（p>0.05），可比性良好。
（二） 方法：对照组：实施传统教学模式，如进行教学查房、理论知识教学。周一、周四由上级医师带领学生进行教学查房，每周围绕一种核心病种进行授课，让学生了解发病原因、诊断方法等等，旨在巩固学生的理论知识、培养学生的临床思维能力。
观察组：实施多学科联合PBL教学模式。组建专家组，成员包含多学科专家，并编写教案，教案内容要涉及多学科常见肿瘤类型、病理分类、病理分级、影像学特点、肿瘤临床症状、手术治疗方法、预后治疗重点等。周一、周四要由带教老师组织PBL教案学习，每次学习时间为2小时。选择典型病例，查房时引导学生完成病史询问、体格检查、病历书写等，同时依据病患的发病特点、检查情况、诊断思路等设计讨论主题，分组进行讨论。针对设置问题选出代表进行回答，带教老师要在教学过程中进行协调、引导，注意控制讨论范围以及时间。对出现的问题，进行讲解，鼓励学生进行再次查阅，扩展知识面。在课程完成后进行考核，包含理论知识、技能操作、病历书写评价，均为百分制，评估后取平均值进行对比。
（三） 统计学处理：以统计学软件SPSS17.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，p<0.05证明差异显著，有意义。
二、 结果
在培训结束后对两组学生的理论知识、技能操作、病历书写评分进行等进行评估对比，均提示观察组更高（p<0.05），见表1。
三、 讨论
肿瘤学是一门理论性较强及应用型较强的学科。以往临床对肿瘤学研究生的带教中多采取预习、听课、复习、考试等常用的教学流程。不利于学生能力的培养。多学科联合PBL是一种新型教学模式，在极大程度上调动了学生的学习积极性以及主观能动性，同时也让教师设计与实践有了更紧密的联系。目前该种教学模式以及在国内外教学中广泛推广应用。此次研究结果显示观察组学生的理论知识、技能操作、病历书写评分均显著优于对照组。证明多学科联合PBL教学法的应用效果显著，同时从此次研究中也发现，多学科联合PBL教學法与传统教学模式相比，其更注重学生学习方式的培养，塑造学生的创造性思维能力。团队合作也是PBL实施的关键，该种教学流程不仅提高了学生的团队合作精神，而且也有助于提高学生的综合素质。团队合作则可大大提高学习效率，提高学生自主学习的信心，促进学生进步，充分的课堂讨论也有助于提高学生的表达及研究能力，帮助学生建立良好的人际关系。但需要注意的是多学科联合PBL教学模式有可能存在如下不足：①可能会受到学生基础知识掌握程度以及学习能力差异的影响，部分学生有可能无法有效用于相关检索系统进行学习。②难以进行医患沟通技巧教学，无法满足我国临床实践医学模式的转换要求，故部分学者认为该种教学模式的应用范围有一定的限制。但从此次结果看来即便PBL教学模式可能会有一定缺憾，但该种教学模式十分符合临床实际教学要求以及学生学习特点，因此仍值得推广应用。
综上所述，在肿瘤学研究生临床教学工作当中应用多学科联合PBL教学法的效果可有效提高学生各方面的学习效果，提高学生操作能力，帮助学生更为熟练的应用各学科知识，值得推广。
参考文献：
[1]柯晴，谭晓虹.PBL教学模式在肿瘤学研究生临床教学中的应用[J].中国癌症防治杂志，2016，8（3）：194-6.
[2]董岩，李淑霞，周涛，等.PBL中增加TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用[J].大连医科大学学报，2015，37（1）：81-4.
作者简介：李连涛，江苏省徐州市，徐州医科大学、徐州医科大学附属医院；杜荣蓉，江苏省徐州市，徐州市传染病医院；章龙珍，江苏省徐州市，徐州医科大学附属医院；郑骏年，江苏省徐州市，徐州医科大学。