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随着各种医疗器械的发明和改进,临床上治疗肾结石的方法越来越多,主要包括运动治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾穿刺肾镜取石治疗和开放式手术治疗等。面对这么多的治疗方法,肾结石患者应如何选择呢?下面,笔者就这个问题对各种治疗肾结石的方法做一下具体介绍:
1运动疗法。运动疗法适合结石比较小的肾结石患者应用。临床实践证实,肾结石患者适当地进行运动可促进肾脏结石的代谢,从而能促使肾脏内体积较小结石的排出。需要注意的是,处在肾脏不同部位的结石,需要进行的运动也不相同。肾上极(即肾脏的上部)结石患者的运动方法是:在每次排尿15分钟后,双脚原地向上跳5分钟以上。肾下极(即肾脏的下部)结石患者的运动方法是:将身体倒立或取臀膝位(即患者取俯卧位,将双膝作为支撑点,使臀部抬高),并保持此姿势至坚持不住为止,每日可做数次。肾中极(即肾脏的中部)结石患者一般只需在睡觉时取患侧向上的体位即可。患者在进行运动时若出现了剧烈的肾绞痛,应立即停止运动,及时去医院就诊。
2体外冲击波碎石法。体外冲击波碎石适合结石直径在20毫米之内的肾结石患者应用。其具体方法是:患者仰卧于碎石床上,医生借助B超仪器找到结石后,将结石置于冲击波的焦点处,利用能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击,使结石应声而碎。此疗法对于冲击波焦点之外的人体正常组织损伤非常小。近几年,随着我国碎石技术的不断成熟,体外冲击波碎石已适用于鹿角肾结石及一些特殊类型的肾结石(如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等)。
3微创手术——经皮肾穿刺肾镜取石术。经皮肾穿刺肾镜取石术适合结石直径在20毫米以上或病情复杂的肾结石患者应用。这种手术的方法是:医生先是将一条微型管经输尿管逆行插至患者的肾脏内,并向肾脏内注入适量的生理盐水,人为地造成肾内积水(这样可使肾盏得到扩张,增加穿刺的成功率)。然后,在患者的腰部切开一个入口,将肾镜(或腹腔镜)经此入口送进患者的肾区。在借助X线或B超对结石进行定位后,医生即可通过肾镜将结石取出。此疗法具有适应症广、创伤小、恢复快等优点,已成为治疗巨大型肾结石的主要方法。
4开放式手术。开放手术疗法适合不宜采用微创疗法(包括体外冲击波碎石治疗和经皮肾穿刺肾镜取石术)或采用微创疗法治疗失败和肾脏因结石堵塞已发生积脓的患者应用。
1运动疗法。运动疗法适合结石比较小的肾结石患者应用。临床实践证实,肾结石患者适当地进行运动可促进肾脏结石的代谢,从而能促使肾脏内体积较小结石的排出。需要注意的是,处在肾脏不同部位的结石,需要进行的运动也不相同。肾上极(即肾脏的上部)结石患者的运动方法是:在每次排尿15分钟后,双脚原地向上跳5分钟以上。肾下极(即肾脏的下部)结石患者的运动方法是:将身体倒立或取臀膝位(即患者取俯卧位,将双膝作为支撑点,使臀部抬高),并保持此姿势至坚持不住为止,每日可做数次。肾中极(即肾脏的中部)结石患者一般只需在睡觉时取患侧向上的体位即可。患者在进行运动时若出现了剧烈的肾绞痛,应立即停止运动,及时去医院就诊。
2体外冲击波碎石法。体外冲击波碎石适合结石直径在20毫米之内的肾结石患者应用。其具体方法是:患者仰卧于碎石床上,医生借助B超仪器找到结石后,将结石置于冲击波的焦点处,利用能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击,使结石应声而碎。此疗法对于冲击波焦点之外的人体正常组织损伤非常小。近几年,随着我国碎石技术的不断成熟,体外冲击波碎石已适用于鹿角肾结石及一些特殊类型的肾结石(如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等)。
3微创手术——经皮肾穿刺肾镜取石术。经皮肾穿刺肾镜取石术适合结石直径在20毫米以上或病情复杂的肾结石患者应用。这种手术的方法是:医生先是将一条微型管经输尿管逆行插至患者的肾脏内,并向肾脏内注入适量的生理盐水,人为地造成肾内积水(这样可使肾盏得到扩张,增加穿刺的成功率)。然后,在患者的腰部切开一个入口,将肾镜(或腹腔镜)经此入口送进患者的肾区。在借助X线或B超对结石进行定位后,医生即可通过肾镜将结石取出。此疗法具有适应症广、创伤小、恢复快等优点,已成为治疗巨大型肾结石的主要方法。
4开放式手术。开放手术疗法适合不宜采用微创疗法(包括体外冲击波碎石治疗和经皮肾穿刺肾镜取石术)或采用微创疗法治疗失败和肾脏因结石堵塞已发生积脓的患者应用。