【摘 要】
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目的:总结一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的手术方法及早期治疗效果.方法:对15例急性StandfordA型主动脉夹层患者采用一站式杂交手术,即升主动脉及弓上分支血管人
【机 构】
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武汉市中心医院心脏大血管外科,武汉,430014
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目的:总结一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的手术方法及早期治疗效果.方法:对15例急性StandfordA型主动脉夹层患者采用一站式杂交手术,即升主动脉及弓上分支血管人工血管置换联合主动脉腔内修复手术,观察其手术时间、术后麻醉清醒时间、出血量、呼吸机辅助时间等指标.结果:15例患者均顺利完成手术,1例患者术后死于肺部感染.全组病例中体外循环时间为82～136min,主动脉阻断时间为30～65 min.术后在监护病房中,有12例患者在6h内清醒.11例患者在术后48 h之间拔出气管插管.术后首个24 h引流量在325～575 ml.术后两周和3个月左右复查主动脉CTA提示,人工血管形态良好,分支血管血流通畅,支架血管无移位.夹层近端破口封闭良好,无造影剂渗漏,支架附近假腔完全血栓化.结论:一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短手术时间,减少手术创伤,降低了手术后并发症的发生率,在近期能表现出很好的治疗效果.但由于其覆膜支架材料的限制,其远期效果尚不明确,还需要进一步随访总结.
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