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目的 研究胸部CT联合BRAFV600E对放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)伴肺转移患者的诊断,和肺转移瘤预后因子.方法 118例RAIR-DTC伴有肺结节患者,其中明确诊断为甲状腺癌肺转移55例,甲状腺癌伴良性结节的63例.观察比较联合诊断与单独检测胸部CT、BRAFV600E对RAIR-DTC伴肺转移的诊断价值;观察RAIR-DTC伴肺转移的发病和生存情况;分析影响RAIR-DTC伴肺转移预后的相关因素.结果 联合诊断敏感度为94.5％明显高于其他两种诊断的81.8％和69.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).肺转移瘤<1 cm组的4年和8年生存率分别为76.3％、50.8％均高于肺转移瘤≥1 cm组的54.2％、25.4％,差异均具有统计学意义(P<0.05);转移瘤<1 cm组的中位生存期(mOS)为(116±9.8)个月长于转移瘤≥1 cm组的(80.6±6.5)个月,差异具有统计学意义(P<0.05).BRAFV600E、肺结节大小是影响RAIR-DTC伴肺转移患者临床独立预后因素.结论 胸部CT联合BRAFV600E,应用于RAIR-DTC伴肺转移患者,有助于增加诊断效能,为早期肺转移癌提供诊断依据.