【摘 要】
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目的 探讨中药参苓白术散联合肠内营养对危重病患者预后的影响.方法 采用多中心、随机、对照、双盲的方法,将四家医院纳入的220例危重症患者分为治疗组(112例)和对照组(108例
【机 构】
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成都中医药大学附属医院重症医学科,成都,610072;成都市新都区中医医院重症医学科,成都,610500;四川省遂宁市中医院重症医学科,四川,629000;四川省资阳市中医医院重症医学科,四川,641
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目的 探讨中药参苓白术散联合肠内营养对危重病患者预后的影响.方法 采用多中心、随机、对照、双盲的方法,将四家医院纳入的220例危重症患者分为治疗组(112例)和对照组(108例),两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予参苓白术散颗粒(10 g/袋),每次1袋,口服或经胃管鼻饲,每日4次,对照组给予等量安慰剂治疗,疗程至转出ICU.观察两组患者入ICU后新发感染率、呼吸机带机时间、ICU住院时间和治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平.比较两组胃肠营养耐受情况和病死率.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后前白蛋白、白蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组APACHEⅡ评分降低(P＜0.05).治疗后与对照组比较,治疗组前白蛋白、白蛋白水平升高(P＜0.05),治疗组呼吸机带机时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、胃肠营养不耐受发生率均明显减少(P＜0.05).两组入ICU后新发感染的发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参苓白术散可改善危重病患者肠内营养的耐受性,提高患者血浆白蛋白水平,改善患者营养状态,缩短机械通气时间.
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