【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医证型演变规律及各证型与合并症的关系.方法 收集220例COPD稳定期患者,调查其临床资料、统计合并症情况,计算查尔森合并症指数
【机 构】
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成都市中西医结合医院呼吸与危重症医学科一病区,成都,610041;四川大学华西医院中西医结合科,成都,610041;四川省中西医结合医院急危重症科,成都,610042;成都中医药大学附属医院老年干部科
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医证型演变规律及各证型与合并症的关系.方法 收集220例COPD稳定期患者,调查其临床资料、统计合并症情况,计算查尔森合并症指数(CCI),进行中医辨证分型,探讨各证型与临床症状及合并症的关系.结果 随着从肺气虚证—肺脾气虚证—肺肾气虚证—肺脾肾气虚证—气阴两虚证证型演变,COPD患者年龄逐渐增高、体重指数(BMI)逐渐下降,气阴两虚证与肺气虚证比较差异有统计学意义(P＜0.05);上一年急性加重次数逐渐增多,肺肾气虚证、气阴两虚证与肺气虚证比较差异有统计学意义(P＜0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)逐渐下降,肺肾气虚证、肺脾肾气虚证、气阴两虚证低于肺气虚证(P＜0.05);改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分逐渐升高,肺肾气虚证、肺脾肾气虚证、气阴两虚证显著高于肺气虚证(P＜0.05);医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)评分亦逐渐升高,但各证型间比较差异无统计学意义(P＞0.05);合并症种类增多,CCl逐渐升高,肺脾肾气虚证、气阴两虚证显著高于肺气虚证(P＜0.05).结论 随着COPD患者病情的进展,中医证型随之表现为由肺气虚证—肺脾气虚证—肺肾气虚证—肺脾肾气虚证—气阴两虚证演变,临床症状逐渐加重,合并症逐渐增加,提示COPD的中医证型演变与临床症状、合并症有一定关联性.
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