【摘 要】
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目的 :探讨进展期胃癌腹腔镜术后联合早期腹腔温热化疗的可行性、安全性及短期疗效.方法:对2011年7月至2016年12月对45例进展期胃癌,行腹腔镜下根治术或姑息性切除.术后第1天
【机 构】
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山东省枣庄市薛城区人民医院 277000;
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目的 :探讨进展期胃癌腹腔镜术后联合早期腹腔温热化疗的可行性、安全性及短期疗效.方法:对2011年7月至2016年12月对45例进展期胃癌,行腹腔镜下根治术或姑息性切除.术后第1天开始,每日腹腔热灌注化疗1次,每次60～90min,一般4次为1疗程,共计做175次.结果:循环通畅率97.22％(175/180),治疗时间内腹腔温度80％以上达到41℃,最高温度43℃,2个出水管温度均达到41℃以上.并发症及毒副反应:轻度腹腔感染2例,吻合口漏1例,腹痛8例,恶心呕吐5例,尿素氮肌酐轻度升高1例,转氨酶轻度升高3例,无治疗相关性死亡.术后每3个月复查B超或CT,腹腔转移8例,腹腔转移率为17.78％,1例术后6个月死于全身广泛转移,另1例术后17个月死于腹腔转移及肝转移,均为Ⅳ期.随访6～30个月,中位生存期为17.8个月,最长1例随访时间为30个月,现仍存活.结论:腹腔镜联合早期腹腔温热化疗治疗进展期胃癌,疼痛轻,创伤小,术后早期腹腔热灌注化疗安全,腹腔内温度较均匀,可多次进行,并发症少及毒副反应小,有利于胃癌术后胃肠道功能恢复及腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭.
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