【摘 要】
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目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对患儿经口气管插管血液动力学反应的影响.方法 择期在全身麻醉下行整形外科手术患儿120例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄3～9岁,体重13～35 kg,随机分为4组,每
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目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对患儿经口气管插管血液动力学反应的影响.方法 择期在全身麻醉下行整形外科手术患儿120例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄3～9岁,体重13～35 kg,随机分为4组,每组30例,对照组(C组)麻醉诱导时复合应用生理盐水0.2 ml/kg,R1组、R2组和R3组麻醉诱导时分别复合应用瑞芬太尼0.75、1、1.25 μg/kg.均采用直接喉镜行经口气管插管.记录麻醉诱导前(基础值)、麻醉诱导后、气管插管时、气管插管后1、2、3、4、5 min时的BP、HR.计算收缩压(SP)与心率(HR)的乘积(RPP),记录各组SP、HR变化幅度高于基础值30%、RPP＞22 000的发生情况及气管插管后至SP、HR恢复到插管前的时间.结果 与基础值比较,麻醉诱导后4组BP降低,C组、R1组HR升高,R2组、R3组HR及RPP降低,气管插管时4组HR升高,C组、R1组及R2组BP、RPP升高.与C组比较,R1组、R2组及R3组BP、HR及RPP降低(P＜0.05);与R1组比较,R2组HR和RPP降低,R3组BP、HR和RPP降低(P＜0.05);R2组和R3组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患儿麻醉诱导时复合应用瑞芬太尼可预防直接喉镜经口气管插管血液动力学反应,瑞芬太尼1 μg/kg为推荐剂量.
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