中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床分析

• 作 者: 甄英伟 吴震 南阳 郭红宝 王永志 付胜伟 黄强 俞凯 岳树源 钟跃
• 机 构: 300052 天津医科大学总医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,300052 天津医科大学总医院神经外科,300052 天津医科大学总医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 中枢神经系统 黑色素瘤 神经外科手术 放射疗法 化学疗法

目的

探讨中枢神经系统(CNS)黑色素细胞肿瘤的临床特征、影像学特点、治疗措施及其预后。

方法

回顾性分析14例经手术及病理证实为CNS黑色素细胞肿瘤患者的临床资料，并结合文献进行分析。

结果

CNS黑色素细胞肿瘤临床表现多样，以头痛、颅内压增高、癫痫、局灶性神经功能缺失为主要症状。其影像学表现多样，13例行MRI检查的患者中，呈短T1、短T2信号7例，等T1、稍长T2信号3例，混杂信号3例。免疫组化检查结果显示，14例HMB-45(＋)，13例S-100(＋)，8例波形蛋白(＋)。14例中，初次手术全切除7例，近全切除5例，部分切除2例。术后4例因复发再次行手术治疗。术后随访时间2～60个月。11例获得随访，死亡9例，存活2例，有7例行辅助治疗；死亡患者中位生存期为14个月。

结论

CNS黑色素细胞肿瘤临床表现无特异性，MRI上以短T1、短T2信号为其相对特征性的影像学表现。免疫组化结果有助于确诊。由于肿瘤恶性程度高，总体预后较差。手术应作为首选的治疗措施，术后可采取放、化疗等辅助治疗措施。