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【摘 要】目的：对耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素进行分析。方法：选取我院2010年11月～2012年11月治疗的耳鼻喉科手术患者419例，回顾性分析患者的临床资料，从而对耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素进行探讨。结果：本组手术患者419例中，共有58例引发术后感染，占13.84%。患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关，且P<0.05，有统计学意义。结论：采取合理的术后护理干预预防措施，可明显降低各种并发症的发生率，改善预后。
【关键词】耳鼻喉；并发症；感染
【中图分类号】R762 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0605-02
耳鼻喉患者术后发生出血和感染的并发症在耳鼻喉科较为常见，一旦引发并发症，会严重影响手术治疗效果及患者健康质量，这不仅增加了治疗难度及患者的痛苦，同时使疗程延长，给患者带来经济及心理方面的压力[1]。在耳鼻喉科术后，诸多因素均有可能引发并发症。在对术后患者进行临床护理时，合理的护理干预可有效预防发生各种并发症，降低并发症发生率。选取我院2010年11月～2012年11月治疗的耳鼻喉科手术患者419例，回顾性分析患者的临床资料，从而对耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素进行探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年11月～2012年11月期间治疗的耳鼻喉科手术患者419例，其中，男性268例，女性151例；年龄最大72岁，最小16岁，平均年龄（35.3±11.8）岁；419例手术患者中，扁桃体炎123例，鼻中隔偏曲87例，慢性上颌窦炎66例，鼻息肉59例，鼾症53例，另有31例为慢性慢性慢性中耳炎；所有患者均接受耳鼻喉科手术治疗，并在我院住院接受护理；同时排除：肝肾功能异常者、心肺功能不全者。患者中有175例同时患者高血压病。
1.2 方法
研究方法依据流行病学判定标准，逐项分析和调查可引发术后感染的各项因素。检查手术室内环境情况、医护人员所用器具及手的消毒情况，询问主治医生及术后患者，同时对术后记录进行观察分析，统计并详细记录上述临床资料[2]。
1.3 统计学方法
统计学分析选用SPSS 18.0统计软件，以 x±s表示计量资料，应用t检验，Logislic回归分析等统计学方法，差异无统计学意义为P>0.05。
2 结果
2.1 本组患者419例中，共有58例引发术后感染，占13.84%。其中，23例经呼吸系统感染，为39.7%，11例经消化系统感染，为19.0%，17例经泌尿系统感染，为29.3%，另有7例为其它因素感染，为12.1%。具体如表1所示。
2.2 采用Logistic法进行回归分析，危险因素分析结果如表2所示，患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关，且P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
临床上手术治疗耳鼻喉科疾病后，若不采取合理有效的护理干预预防措施，较易引发术后出血及术后感染等并发症。本文研究对象419例中，共有58例引发术后感染，并发症发生率达13.84%。同时研究结果还提示，患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关[3]。对各危险因素的分析结果表明，耳鼻喉科患者术后多会引发呼吸系统感染，这主要是因为患者手术后，机体的免疫能力还比较低，各种病菌侵入患者鼻腔或口腔后而极易引发各种呼吸系统疾病，同时消化系统受到病菌的侵害后，也容易引发感染。耳鼻喉科疾病术后并发症通常是感染外源性病原体引发，一般采用常规抗生素治疗便可得到控制。
手术时间是上述危险因素之一，一般来讲，手术持续时间越长，相应切口在外的暴露时间就越长，就越容易在切口创面上积聚更多的病菌，从而增加了发生术后感染的几率。另一方面，较长时间的切口创伤，使得周围组织严重受损，局部代谢能力明显减弱，就更容易受到病菌的感染。通常耳鼻喉科手术持续时间较长，相对手术较大，所以说手术时间是耳鼻喉科疾病术后感染常见的危险因素。耳鼻喉外科术后如发生切口感染，则对患者使用抗生素的时间、用量及种类均相对没感染患者有所增加，因此，耳鼻喉外科术后感染与抗生素的使用情况有直接关系。大量资料显示，过度使用抗生素会增加细菌对抗生素产生耐药的危险性，随抗生素使用种类的增加而提高术后感染的机率。近些年不少医生过度使用抗生素来预防术后感染，增加了产生抗药性的可能，有时甚至导致严重后果，故今后应加强对术后使用抗生素的监管控制。由于患者住院时间长，与医院环境、医护人员、其他患者及探视人员的接触时间增加，导致患者自身携带细菌增多，而患者由于术后抵抗力下降及之前广泛使用抗生素产生的耐药，极易发生术后感染。故缩短住院时间也是减少耳鼻喉外科术后感染的重要措施。
在各种耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素中，患者的住院时间也是常见的危险因素之一。这主要因为患者在住院过程中，与其他患者的接触机会较多，接触到的病菌各类也较多，同时通过空气传播容易受到各种病原体的侵害，特别是容易引发呼吸道病原体感染。抗生素长期或大量使用容易损伤患者机体，在抵制各种病菌侵害的同时，很大程度上增加了病原体的耐药性，使得抗生素治疗无效，细菌感染程度加重。鼻腔出血并发症多见于合并高血压患者，特别是表现在老年高血压患者。此外，术后鼻腔出血还与季节性因素、不良的生活习惯、身体过度劳累等因素有密切关系。采取合理的術后护理干预预防措施，可明显降低各种并发症的发生率，改善预后。
参考文献：
[1] 翟存华. 耳鼻喉外科术后感染影响因素分析[J]. 中国实用医药. 2012（02）：75-76
[2] 潘筱玲，张红梅，邓婕. 耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J]. 全科护理. 2010（29）：112-113
[3] 刘冬琴，刘锦梅，刘锦文，郭爱英. 耳鼻喉患者治疗时出现晕厥的相关因素及干预措施[J]. 现代中西医结合杂志. 2003（04）：225-226
【关键词】耳鼻喉；并发症；感染
【中图分类号】R762 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0605-02
耳鼻喉患者术后发生出血和感染的并发症在耳鼻喉科较为常见，一旦引发并发症，会严重影响手术治疗效果及患者健康质量，这不仅增加了治疗难度及患者的痛苦，同时使疗程延长，给患者带来经济及心理方面的压力[1]。在耳鼻喉科术后，诸多因素均有可能引发并发症。在对术后患者进行临床护理时，合理的护理干预可有效预防发生各种并发症，降低并发症发生率。选取我院2010年11月～2012年11月治疗的耳鼻喉科手术患者419例，回顾性分析患者的临床资料，从而对耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素进行探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年11月～2012年11月期间治疗的耳鼻喉科手术患者419例，其中，男性268例，女性151例；年龄最大72岁，最小16岁，平均年龄（35.3±11.8）岁；419例手术患者中，扁桃体炎123例，鼻中隔偏曲87例，慢性上颌窦炎66例，鼻息肉59例，鼾症53例，另有31例为慢性慢性慢性中耳炎；所有患者均接受耳鼻喉科手术治疗，并在我院住院接受护理；同时排除：肝肾功能异常者、心肺功能不全者。患者中有175例同时患者高血压病。
1.2 方法
研究方法依据流行病学判定标准，逐项分析和调查可引发术后感染的各项因素。检查手术室内环境情况、医护人员所用器具及手的消毒情况，询问主治医生及术后患者，同时对术后记录进行观察分析，统计并详细记录上述临床资料[2]。
1.3 统计学方法
统计学分析选用SPSS 18.0统计软件，以 x±s表示计量资料，应用t检验，Logislic回归分析等统计学方法，差异无统计学意义为P>0.05。
2 结果
2.1 本组患者419例中，共有58例引发术后感染，占13.84%。其中，23例经呼吸系统感染，为39.7%，11例经消化系统感染，为19.0%，17例经泌尿系统感染，为29.3%，另有7例为其它因素感染，为12.1%。具体如表1所示。
2.2 采用Logistic法进行回归分析，危险因素分析结果如表2所示，患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关，且P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
临床上手术治疗耳鼻喉科疾病后，若不采取合理有效的护理干预预防措施，较易引发术后出血及术后感染等并发症。本文研究对象419例中，共有58例引发术后感染，并发症发生率达13.84%。同时研究结果还提示，患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关[3]。对各危险因素的分析结果表明，耳鼻喉科患者术后多会引发呼吸系统感染，这主要是因为患者手术后，机体的免疫能力还比较低，各种病菌侵入患者鼻腔或口腔后而极易引发各种呼吸系统疾病，同时消化系统受到病菌的侵害后，也容易引发感染。耳鼻喉科疾病术后并发症通常是感染外源性病原体引发，一般采用常规抗生素治疗便可得到控制。
手术时间是上述危险因素之一，一般来讲，手术持续时间越长，相应切口在外的暴露时间就越长，就越容易在切口创面上积聚更多的病菌，从而增加了发生术后感染的几率。另一方面，较长时间的切口创伤，使得周围组织严重受损，局部代谢能力明显减弱，就更容易受到病菌的感染。通常耳鼻喉科手术持续时间较长，相对手术较大，所以说手术时间是耳鼻喉科疾病术后感染常见的危险因素。耳鼻喉外科术后如发生切口感染，则对患者使用抗生素的时间、用量及种类均相对没感染患者有所增加，因此，耳鼻喉外科术后感染与抗生素的使用情况有直接关系。大量资料显示，过度使用抗生素会增加细菌对抗生素产生耐药的危险性，随抗生素使用种类的增加而提高术后感染的机率。近些年不少医生过度使用抗生素来预防术后感染，增加了产生抗药性的可能，有时甚至导致严重后果，故今后应加强对术后使用抗生素的监管控制。由于患者住院时间长，与医院环境、医护人员、其他患者及探视人员的接触时间增加，导致患者自身携带细菌增多，而患者由于术后抵抗力下降及之前广泛使用抗生素产生的耐药，极易发生术后感染。故缩短住院时间也是减少耳鼻喉外科术后感染的重要措施。
在各种耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素中，患者的住院时间也是常见的危险因素之一。这主要因为患者在住院过程中，与其他患者的接触机会较多，接触到的病菌各类也较多，同时通过空气传播容易受到各种病原体的侵害，特别是容易引发呼吸道病原体感染。抗生素长期或大量使用容易损伤患者机体，在抵制各种病菌侵害的同时，很大程度上增加了病原体的耐药性，使得抗生素治疗无效，细菌感染程度加重。鼻腔出血并发症多见于合并高血压患者，特别是表现在老年高血压患者。此外，术后鼻腔出血还与季节性因素、不良的生活习惯、身体过度劳累等因素有密切关系。采取合理的術后护理干预预防措施，可明显降低各种并发症的发生率，改善预后。
参考文献：
[1] 翟存华. 耳鼻喉外科术后感染影响因素分析[J]. 中国实用医药. 2012（02）：75-76
[2] 潘筱玲，张红梅，邓婕. 耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J]. 全科护理. 2010（29）：112-113
[3] 刘冬琴，刘锦梅，刘锦文，郭爱英. 耳鼻喉患者治疗时出现晕厥的相关因素及干预措施[J]. 现代中西医结合杂志. 2003（04）：225-226