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【摘 要】 目的：通过临床研究和进一步的分析探究阿奇霉素联合盆腔炎2号方在治疗支原体感染盆腔炎的疗效。方法：选择安溪县中医院2013—2015年80例支原体盆腔炎患者，随机分为两组各40例，对照组应用阿奇霉素，实验组在对照组基础上联合盆腔炎2号方。观察两组的疗效、不良反应。结果：与对照组相比较，实验组疗效好（97.5% vs 82.5%），不良反应少（5% vs 22.5%），P均<0.05。结论：阿奇霉素联合盆腔炎2号方可有效提高支原体感染盆腔炎患者的疗效，减少不良反应，适合临床推广。
【关键词】 阿奇霉素 盆腔炎2号方 支原体感染 盆腔炎
盆腔炎是妇科常见疾病，而支原体感染是常见致病因素，如不及时治疗，病情迁延可导致发生慢性盆腔炎，严重影响患者生活质量，并导致不孕不育及其他相关病症出现，阿奇霉素是针对支原体有效药物，但研究证实其不良反应多，复发率高，难以取得满意效果，我国医学界越来越多的人推崇使用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗方法治疗支原体感染盆腔炎，但是这种治疗方法是否存在可行性，在治疗的过程中应当注意些什么仍是我们应当进一步研究的重要课题之一。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2013年到2015年在安溪县中医院妇产科接受治疗的支原体盆腔炎患者80名，并将着80名患者随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组患者人数为40名。实验组患者的年龄均在24岁至43岁之间，患者的平均年龄为（ 29.6 ± 4.8） 岁，患者病发的时间均处于17～25周。对照组患者的年龄均分布在28岁到44岁之间，平均年龄为（ 31.6 ± 5.5），患者病发的时间均处于18～24 周。所有或患者入院后根据病史、临床表现、结合CT、微生物检查等一系列医疗设备的检查结果来看，我们所选取的80名患者均被诊断患有由支原体引发的盆腔炎。
1.2 方法
对照组患者主要选择阿奇霉素（由海南斯达制药有限公司生产 产品批号04120685）药物进行治疗。初次选择阿奇霉素（0. 5克）对患者实施静脉滴注，1次/天。对患者疾病情况进行观察，对用药剂量进行合理调整；之后转为口服的方式用药治疗，1次/天。针对实验组患者除采用对照组治疗方法之外，配合选择盆腔炎2号方进行治疗。用药处方为：选择茯苓以及玄胡各12克；桂枝、桃仁、川楝子、狗脊、香附、金银花、败酱草各10克；石见穿15克；吴茱黄[？]以及川芍各6克对患者进行治疗。主要选择水煎药汁（100毫升）方式。控制药液温度保持在38℃左右，为患者保留灌肠，控制保留时间超过1小时，1次/晚。针对两组支原体感染盆腔炎患者，均将7天的治疗定为1个疗程，要求患者于经期停止治疗，对所有患者进行4个疗程的治疗。
1.3 评价标准
观察两组临床疗效、 复发率、 不良反应。 疗效判定标准根据 《中药新药临床研究指导原则》 ，痊愈为临床症状消失，全部检查均正常； 显效为临床症状和体征、各项检查指标均得到明显改善；有效为临床症状和体征、各项检查指标均有所好转；无效为临床症状和体征、各项检查指标没有变化或者病情恶化。总有效=痊愈+显效+有效。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16. 0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，两独立样本采用成组t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组支原体感染盆腔炎患者完成治疗后，实验组患者中，痊愈：27例、显效：9例、有效：3例、无效：1例；临床治疗总有效率为97.5% （39/40）；对照组组患者中，痊愈：13例、显效：13例、有效：7例、无效：7例；临床治疗总有效率为82.5% （33/40）；在临床治疗总有效率方面，实验组高于对照组盆腔炎患者明显（P<0.05）。对照组患者表现出腹泻症状的患者4例，表现出恶心症状的患者5例，临床不良反应出现概率为22.5% （9/40）； 实验组共包括2例患者出现腹泻症状，临床不良反应出现概率为5%（2/40）。在疾病不良反应发生率方面，实验组低于对照组盆腔炎患者明显（P<0.05）。
表1 两组临床疗效及不良反应对比分析
3 讨论
盆腔炎是影响女性健康的重大疾病之一，我国的盆腔炎患者的数量也在不断的增加。支原体感染盆腔炎为支原体盆腔内大量增殖，引发盆腔粘连、积液，表现为下腹部胀痛，在性交及月经前后表现更明显，同时可有白带增多，附件炎及全身不适等症状，临床药物治疗进展缓慢，易导致病情迁延，进而导致输卵管阻塞，发生不孕或宫外孕等严重妇科疾病。长时间使用抗生素，不良反应多，且治疗后易复发。在治疗支原体感染盆腔炎方面我国医学界提出了采用中西医结合治疗方案。中医认为盆腔炎属“带下病”“热入血室”“经病疼痛”范畴，湿毒、湿热秽浊之邪乘虚内侵，与气血相合，蕴积肥宫、胞脉、胞络，病久迁延、则致肝肾亏虚。本病若治不及时，其热毒之邪常可入血分或营分；若治疗不彻底，余邪未净，气血未复，常可反复发作， 盆腔炎2号方具有清热解毒、通经止痛、活血化瘀等功效；可以促进盆腔的血液循环，减轻盆腔的充血、渗出，缓解粘连，以促使炎症的消失，从而起到调经、止血、消炎、止痛、恢复卵巢功能，达到彻底治疗盆腔炎的目的。本研究结果表明，采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗方法具有很高的治愈率，疗效确切、不良反应较少，值得进一步的推广。
参考文献
[1]祁明花，杨素兰，刘珊珊，于福丽. 阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗支原体感染盆腔炎72例[J].中国药业，2013，24：81-82.
[2]张志英. 支原体感染盆腔炎采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗的临床体会[J].哈尔滨医药，2015，03：234-235.
[3]渠艳芳，王金平，张晋峰. 联用阿奇霉素和盆腔炎3号方治疗支原体感染性盆腔炎对患者在子宫血流动力学指标的影响[J].当代医药论丛，2015，07：40.
[4]倪彦燕，蒋选兰，耿兰香，曾春，陈贵来. 阿奇霉素联合参苓白术丸治疗宫颈支原体感染性盆腔炎性疾病的疗效观察[J].山西医药杂志，2014，03：314-316.
[5]向志. 生殖支原体Taqman MGB荧光PCR方法的建立及在高危人群流行病学调查中的应用[D].北京协和医学院，2012.
[6]石慧. 龙胆泻肝汤联合阿奇霉素阴道上药治疗女性生殖道解脲支原体感染[D].湖北中医药大学，2012.
【关键词】 阿奇霉素 盆腔炎2号方 支原体感染 盆腔炎
盆腔炎是妇科常见疾病，而支原体感染是常见致病因素，如不及时治疗，病情迁延可导致发生慢性盆腔炎，严重影响患者生活质量，并导致不孕不育及其他相关病症出现，阿奇霉素是针对支原体有效药物，但研究证实其不良反应多，复发率高，难以取得满意效果，我国医学界越来越多的人推崇使用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗方法治疗支原体感染盆腔炎，但是这种治疗方法是否存在可行性，在治疗的过程中应当注意些什么仍是我们应当进一步研究的重要课题之一。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2013年到2015年在安溪县中医院妇产科接受治疗的支原体盆腔炎患者80名，并将着80名患者随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组患者人数为40名。实验组患者的年龄均在24岁至43岁之间，患者的平均年龄为（ 29.6 ± 4.8） 岁，患者病发的时间均处于17～25周。对照组患者的年龄均分布在28岁到44岁之间，平均年龄为（ 31.6 ± 5.5），患者病发的时间均处于18～24 周。所有或患者入院后根据病史、临床表现、结合CT、微生物检查等一系列医疗设备的检查结果来看，我们所选取的80名患者均被诊断患有由支原体引发的盆腔炎。
1.2 方法
对照组患者主要选择阿奇霉素（由海南斯达制药有限公司生产 产品批号04120685）药物进行治疗。初次选择阿奇霉素（0. 5克）对患者实施静脉滴注，1次/天。对患者疾病情况进行观察，对用药剂量进行合理调整；之后转为口服的方式用药治疗，1次/天。针对实验组患者除采用对照组治疗方法之外，配合选择盆腔炎2号方进行治疗。用药处方为：选择茯苓以及玄胡各12克；桂枝、桃仁、川楝子、狗脊、香附、金银花、败酱草各10克；石见穿15克；吴茱黄[？]以及川芍各6克对患者进行治疗。主要选择水煎药汁（100毫升）方式。控制药液温度保持在38℃左右，为患者保留灌肠，控制保留时间超过1小时，1次/晚。针对两组支原体感染盆腔炎患者，均将7天的治疗定为1个疗程，要求患者于经期停止治疗，对所有患者进行4个疗程的治疗。
1.3 评价标准
观察两组临床疗效、 复发率、 不良反应。 疗效判定标准根据 《中药新药临床研究指导原则》 ，痊愈为临床症状消失，全部检查均正常； 显效为临床症状和体征、各项检查指标均得到明显改善；有效为临床症状和体征、各项检查指标均有所好转；无效为临床症状和体征、各项检查指标没有变化或者病情恶化。总有效=痊愈+显效+有效。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16. 0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，两独立样本采用成组t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组支原体感染盆腔炎患者完成治疗后，实验组患者中，痊愈：27例、显效：9例、有效：3例、无效：1例；临床治疗总有效率为97.5% （39/40）；对照组组患者中，痊愈：13例、显效：13例、有效：7例、无效：7例；临床治疗总有效率为82.5% （33/40）；在临床治疗总有效率方面，实验组高于对照组盆腔炎患者明显（P<0.05）。对照组患者表现出腹泻症状的患者4例，表现出恶心症状的患者5例，临床不良反应出现概率为22.5% （9/40）； 实验组共包括2例患者出现腹泻症状，临床不良反应出现概率为5%（2/40）。在疾病不良反应发生率方面，实验组低于对照组盆腔炎患者明显（P<0.05）。
表1 两组临床疗效及不良反应对比分析
3 讨论
盆腔炎是影响女性健康的重大疾病之一，我国的盆腔炎患者的数量也在不断的增加。支原体感染盆腔炎为支原体盆腔内大量增殖，引发盆腔粘连、积液，表现为下腹部胀痛，在性交及月经前后表现更明显，同时可有白带增多，附件炎及全身不适等症状，临床药物治疗进展缓慢，易导致病情迁延，进而导致输卵管阻塞，发生不孕或宫外孕等严重妇科疾病。长时间使用抗生素，不良反应多，且治疗后易复发。在治疗支原体感染盆腔炎方面我国医学界提出了采用中西医结合治疗方案。中医认为盆腔炎属“带下病”“热入血室”“经病疼痛”范畴，湿毒、湿热秽浊之邪乘虚内侵，与气血相合，蕴积肥宫、胞脉、胞络，病久迁延、则致肝肾亏虚。本病若治不及时，其热毒之邪常可入血分或营分；若治疗不彻底，余邪未净，气血未复，常可反复发作， 盆腔炎2号方具有清热解毒、通经止痛、活血化瘀等功效；可以促进盆腔的血液循环，减轻盆腔的充血、渗出，缓解粘连，以促使炎症的消失，从而起到调经、止血、消炎、止痛、恢复卵巢功能，达到彻底治疗盆腔炎的目的。本研究结果表明，采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗方法具有很高的治愈率，疗效确切、不良反应较少，值得进一步的推广。
参考文献
[1]祁明花，杨素兰，刘珊珊，于福丽. 阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗支原体感染盆腔炎72例[J].中国药业，2013，24：81-82.
[2]张志英. 支原体感染盆腔炎采用阿奇霉素联合盆腔炎2号方治疗的临床体会[J].哈尔滨医药，2015，03：234-235.
[3]渠艳芳，王金平，张晋峰. 联用阿奇霉素和盆腔炎3号方治疗支原体感染性盆腔炎对患者在子宫血流动力学指标的影响[J].当代医药论丛，2015，07：40.
[4]倪彦燕，蒋选兰，耿兰香，曾春，陈贵来. 阿奇霉素联合参苓白术丸治疗宫颈支原体感染性盆腔炎性疾病的疗效观察[J].山西医药杂志，2014，03：314-316.
[5]向志. 生殖支原体Taqman MGB荧光PCR方法的建立及在高危人群流行病学调查中的应用[D].北京协和医学院，2012.
[6]石慧. 龙胆泻肝汤联合阿奇霉素阴道上药治疗女性生殖道解脲支原体感染[D].湖北中医药大学，2012.