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随着经济运行进程的加快，市场经济水平有了明显提升，合同管理也有了明显改变，从以往法律层面转变为了项目管理方面，合同管理在医院运营期间起着极高的作用。对于公立医院来讲，要想实现稳定发展的目标，关键在于做好經济合同管理工作，其中，公立医院内的经济合同包含了多方面，具体表现为初期采购、经营以及后期完工等，对此，强化公立医院经济合同管理力度极为重要，既有利于提高管理效率，还可以将经济效益发挥到最大化。在本篇文章中，主要以PDCA循环管理法为主，重点论述了在公立医院经济合同合同审计期间对其的实际应用情况。
所谓PDCA循环管理法，被称之为质量循环，一般情况下，在全面质量管理体系中对其的应用非常广泛。计划、执行和纠正是解决和改正质量问题的一项主要阶段。对于质量环来讲，需要依照实际情况制定出相应的准则，遵循要求检验工作情况，查看是否和预期目标相符合，全面探究存在的难点，将问题彻底解决。而且在公立医院财务风险解决方面也适合应用PDCA循环管理法，能够为公立医院财务管理工作开展提供良好帮助。本文采取PDCA循环管理法实施经济合同审计工作，制定了健全管理的合同管理体系，制定了规范的合同管理流程，在强化合同风险控制力度的基础上提升管理效率，确保公立医院稳定开展。
一、PDCA循环管理法
PDCA包含了计划、执行、检查和改正。从理论方面来讲，其实是指对质量进行监督和管理，此种类型的理论应用极为普遍，不过所需的数据和管理技术也是非常多的。在工作开展期间，可以将其划分为多方面。第一，计划制定阶段，该项阶段是有效分析当前采取的形式，寻找存在的问题，制定出相关计划。第二，执行计划。第三，对执行以后产生的结果展开合理评价。第四，当以上三方面流程均符合基本要求的情况下，就说明计划可行性良好，而不符合基本要求的情况下，就需要重新开展。现阶段，随着医疗领域的深入开展，我国医疗卫生事业运行进程加快，公立医院经济管理水平有所提升，公立医院经济合同规模随之拓展和延伸，可是因为公立医院现代化发展时间不长，经济合同管理处于相对滞后的状态，采取的管理方式不合理，因此各种了各种各样的问题。比如，公立医院审计部门审核经济合同期间，经济合同中存有偏差，风险性高，经过相关调整以后，在经济合同管理期间应用了PDCA循环管理法，PDCA循环管理法产生的作用非常高，可以提升经济效益，预防医疗经济风险的发生，促使经济稳定发展。
二、公立医院经济合同审计
在社会经济发展的背景下，我国颁布了一系列的医疗政策，各项新政策的出现加剧了公立医院管理层对于财务风险的重视程度，当公立医院财务管理任何一方面发生问题以后，将会增加财务风险出现概率，导致医院经济受损。对于公立医院经济合同审计来讲，可以分为多方面进行。分别是签订合同之前的审计工作、执行合同期间的审计工作以及完成合同以后的审计工作，在加强各方面审计力度的基础上动态性监督公立医院经济合同管理环节，做好相关的反馈工作。其中，实施公立医院经济合同审计的实质性目的是为了检查和审核经济合同形成、效果等，具体表现为对经济合同的合法性进行合理评价，了解到对方经济水平和信誉程度以及资金交易能力等。全面分析签订经济何合同是否具备可行性，分析合同内物品的可靠性以及质量，重点检验经济合同，确保完善，同时还必须保持条款的清晰度，避免出现违规现象。公立医院根据审查签订经济合同现象查看签订的条约有没有保持双方权益一致。
第一，经济合同事前审计。经济合同事前审计被称之为经济合同送审之前的审计工作。在该项阶段内，还有着一些问题存在。比如，相关业务部门并没有和其他部门进行沟通，也没有签订经济合同，等到和对方付款以后才开始签订合同，存在着倒签合同的现象。而且业务部门没有提前进行调查的情况下随意购买设备，但是因为用不到设备而使设备处于闲置状态。
第二，经济合同事中审计。该项环节的审计存在问题表现为多方面，比如，软件合同和设备维护保养合同不具备完善性，双方之前的行为被约束，合同中也没有将违约处罚以及问题解决方法体现出来，合同条款和投标文件与会议实际记录不一致，合同规定采取的计算方式不合理，导致数据准确性降低。当经过双方同意确认同时盖上章的合同，相关部门依旧随意改动。
第三，经济合同事后审计。经济合同事后审计被称之为合同执行期间的审计，该项是确保经济合同的严谨性以及规范性，比如对双方权益以及义务履约情况进行约束，依照合同中的要求执行项目进度。
经济合同管理审计是公立医院参与到市场经济活动中特别重要的一方面，在近些年医疗领域快速发展的背景下，建设规模逐渐扩大，可是医院参与到市场化中的经济水平较低，需要进一步提升。所以，引进合理的管理方法，加强经济合同中对PDCA循环管理法的应用力度是很有必要的，有利于提高管理质量。
三、PDCA循环管理法在公立医院经济合同审计中的运用
基于医疗改革政策的颁布和落实，公立医院收入增长空间逐渐变小，成本增加，此种现象直接影响着医院运营现象。不过因为公立医院没有遵循良好的管理理念，管理方式规范性缺失，因此医院运行期间的风险也随之出现。在公立医院经济合同审计方面应用PDCA循环管理法是很有必要的，能够在循环检查的基础上制定统一准则，依照准则内的要求循环检验经济合同的规范程度，及时了解到各项问题，降低医院经济受损现象，加强公立医院经济合同审计力度，树立正确的经营理念，提升管理效率和水平，将医院经济效益发挥到最大化，利用合同审计方式对合同执行现象进行动态性的监督，维护医院自身利益，从一定程度上避免经营风险的形成。其中，在公立医院经济合同审计期间对于PDCA循环管理法的应用具体表现在以下几点。
（一）初期计划阶段
1.在公立医院经济财务管理初期实施期间，因为医院没有成立专业性的招标部门，因此招标人员并没有有效掌握市场运行状态，招标价格持续上升，成本过度输出，而且经济合同中受相关环境的影响，导致医院经济效益降低。2.从人员方面看出，因为招标人员了解的合同价格不全面，因此签订合同的过程中容易出现问题，再加上款项把关不严格，采购不严格，完全影响了合同中材料类型的规范性，完成采购以后验收不到位，公立医院经济受损严重。3.从制度方面进行探究，采购前期阶段中研究力度不足，缺少专业性合同管理机构的监督，事前审核不到位，进一步影响了成本核算效率的提高，制定的采购流程也不规范，没有结合实际情况创建相互约束岗位职责的机构，经济合同审计管理体系不完善，不利于公立医院经济合同的稳定开展。4.从理念方面看出，在医院财务管理期间，审计人员没有树立较强的法律理念，风险预防意识非常弱，签订经济合同的过程中产生的法律空隙极大，不利于提高公立医院经济效益。受诸多因素的约束和限制，在初期规划时期，合同事前审计开展不全面，增加了经济合同签订误差的形成。基于此，在制定计划的过程中，需要明确落实响应目标，制定完善的活动方案，签订经济合同的前期阶段中重点审核合同，掌握合同要点，提前了解到对方经济能力，还可以聘请专业人员分析合同，简单整合各项事情，将方案的可行性优势体现出来，将存在的问题全部解决。5.公立医院领导层决定了财务管理工作的良好开展，对此，需要帮助医院管理层树立正确理念，增强技能，完善财务管理制度，促使经济效益发挥到最大化。
（二）执行环节
当公立医院实施经济合同审计工作时，需要遵循计划中的要求实施，同时该项工作开展也离不开法律法规的支持，可以聘请专业性法律顾问审核合同，找寻风险问题，加深医院科室内管理层对于法律知识点的了解和掌握。管理合同的过程中，将科室职责体现出来，完成合同签订以后，院方进行管理登记，各项科室负责人员严格审核经济合同内的要点，制定规范性流程和全覆盖管理体系，材料库房管理人员根据合同中的价格登记材料。最后，将合同内容在医院内呈现出来，保持透明度，做到公立医院全体员工共同进行监督，以此抑制不良行为的发生。
（三）检查环节
当操作合同时，需要检查合同是否依照标准要求实施，同时监督非常重要且价值高的合同项目，医院成立专业性的监督部门，全方面检查合同执行阶段，探究存在的各项问题，明确经济安全隐患，引进最佳的解决方式，防止医院经济受损。
（四）处理环节
当进行处理时，及时探究和解决存在的各项问题，严格抑制没有依照合同要求进行操作的行为，制定合理的计划，从而实现相应的目标。除此之外，还需要确保审计结果的准确性以及完善性，总结有关经验，为后期工作开展提供良好依据，从一定程度上保障医院经济合同合理合规。
四、结语
从以上论述来看，在公立医院经济合同审计期间应用PDCA循环管理法时，需要进一步分析存在的问题和实际情况，结合出现的问题引进相应的处理方式，制定完善对策，对问题的主要产生原因和次要原因加以分析，将人员自身职责体现出来。在前期执行阶段中，制定出合理的方案，整合和改进有关的数据，完成审计工作以后，总结审计结果，确保完善性和准确性，为后期工作开展提供良好的指导依据。一旦发现存在的问题以后，必须快速解决，以免问题扩大和严重，对于不符合要求的现象，应当重新制定解决方案，采取不断循环的方式确保医院经济合同内的问题被快速解决，同时摒弃以往单一且传统的管理模式，引进精细化方式，在一定程度上保证PDCA循环管理法被更加全面的应用到公立医院审计合同管理中，最终发挥出应有的价值。
（作者单位：北部战区总医院审核监管科）
所谓PDCA循环管理法，被称之为质量循环，一般情况下，在全面质量管理体系中对其的应用非常广泛。计划、执行和纠正是解决和改正质量问题的一项主要阶段。对于质量环来讲，需要依照实际情况制定出相应的准则，遵循要求检验工作情况，查看是否和预期目标相符合，全面探究存在的难点，将问题彻底解决。而且在公立医院财务风险解决方面也适合应用PDCA循环管理法，能够为公立医院财务管理工作开展提供良好帮助。本文采取PDCA循环管理法实施经济合同审计工作，制定了健全管理的合同管理体系，制定了规范的合同管理流程，在强化合同风险控制力度的基础上提升管理效率，确保公立医院稳定开展。
一、PDCA循环管理法
PDCA包含了计划、执行、检查和改正。从理论方面来讲，其实是指对质量进行监督和管理，此种类型的理论应用极为普遍，不过所需的数据和管理技术也是非常多的。在工作开展期间，可以将其划分为多方面。第一，计划制定阶段，该项阶段是有效分析当前采取的形式，寻找存在的问题，制定出相关计划。第二，执行计划。第三，对执行以后产生的结果展开合理评价。第四，当以上三方面流程均符合基本要求的情况下，就说明计划可行性良好，而不符合基本要求的情况下，就需要重新开展。现阶段，随着医疗领域的深入开展，我国医疗卫生事业运行进程加快，公立医院经济管理水平有所提升，公立医院经济合同规模随之拓展和延伸，可是因为公立医院现代化发展时间不长，经济合同管理处于相对滞后的状态，采取的管理方式不合理，因此各种了各种各样的问题。比如，公立医院审计部门审核经济合同期间，经济合同中存有偏差，风险性高，经过相关调整以后，在经济合同管理期间应用了PDCA循环管理法，PDCA循环管理法产生的作用非常高，可以提升经济效益，预防医疗经济风险的发生，促使经济稳定发展。
二、公立医院经济合同审计
在社会经济发展的背景下，我国颁布了一系列的医疗政策，各项新政策的出现加剧了公立医院管理层对于财务风险的重视程度，当公立医院财务管理任何一方面发生问题以后，将会增加财务风险出现概率，导致医院经济受损。对于公立医院经济合同审计来讲，可以分为多方面进行。分别是签订合同之前的审计工作、执行合同期间的审计工作以及完成合同以后的审计工作，在加强各方面审计力度的基础上动态性监督公立医院经济合同管理环节，做好相关的反馈工作。其中，实施公立医院经济合同审计的实质性目的是为了检查和审核经济合同形成、效果等，具体表现为对经济合同的合法性进行合理评价，了解到对方经济水平和信誉程度以及资金交易能力等。全面分析签订经济何合同是否具备可行性，分析合同内物品的可靠性以及质量，重点检验经济合同，确保完善，同时还必须保持条款的清晰度，避免出现违规现象。公立医院根据审查签订经济合同现象查看签订的条约有没有保持双方权益一致。
第一，经济合同事前审计。经济合同事前审计被称之为经济合同送审之前的审计工作。在该项阶段内，还有着一些问题存在。比如，相关业务部门并没有和其他部门进行沟通，也没有签订经济合同，等到和对方付款以后才开始签订合同，存在着倒签合同的现象。而且业务部门没有提前进行调查的情况下随意购买设备，但是因为用不到设备而使设备处于闲置状态。
第二，经济合同事中审计。该项环节的审计存在问题表现为多方面，比如，软件合同和设备维护保养合同不具备完善性，双方之前的行为被约束，合同中也没有将违约处罚以及问题解决方法体现出来，合同条款和投标文件与会议实际记录不一致，合同规定采取的计算方式不合理，导致数据准确性降低。当经过双方同意确认同时盖上章的合同，相关部门依旧随意改动。
第三，经济合同事后审计。经济合同事后审计被称之为合同执行期间的审计，该项是确保经济合同的严谨性以及规范性，比如对双方权益以及义务履约情况进行约束，依照合同中的要求执行项目进度。
经济合同管理审计是公立医院参与到市场经济活动中特别重要的一方面，在近些年医疗领域快速发展的背景下，建设规模逐渐扩大，可是医院参与到市场化中的经济水平较低，需要进一步提升。所以，引进合理的管理方法，加强经济合同中对PDCA循环管理法的应用力度是很有必要的，有利于提高管理质量。
三、PDCA循环管理法在公立医院经济合同审计中的运用
基于医疗改革政策的颁布和落实，公立医院收入增长空间逐渐变小，成本增加，此种现象直接影响着医院运营现象。不过因为公立医院没有遵循良好的管理理念，管理方式规范性缺失，因此医院运行期间的风险也随之出现。在公立医院经济合同审计方面应用PDCA循环管理法是很有必要的，能够在循环检查的基础上制定统一准则，依照准则内的要求循环检验经济合同的规范程度，及时了解到各项问题，降低医院经济受损现象，加强公立医院经济合同审计力度，树立正确的经营理念，提升管理效率和水平，将医院经济效益发挥到最大化，利用合同审计方式对合同执行现象进行动态性的监督，维护医院自身利益，从一定程度上避免经营风险的形成。其中，在公立医院经济合同审计期间对于PDCA循环管理法的应用具体表现在以下几点。
（一）初期计划阶段
1.在公立医院经济财务管理初期实施期间，因为医院没有成立专业性的招标部门，因此招标人员并没有有效掌握市场运行状态，招标价格持续上升，成本过度输出，而且经济合同中受相关环境的影响，导致医院经济效益降低。2.从人员方面看出，因为招标人员了解的合同价格不全面，因此签订合同的过程中容易出现问题，再加上款项把关不严格，采购不严格，完全影响了合同中材料类型的规范性，完成采购以后验收不到位，公立医院经济受损严重。3.从制度方面进行探究，采购前期阶段中研究力度不足，缺少专业性合同管理机构的监督，事前审核不到位，进一步影响了成本核算效率的提高，制定的采购流程也不规范，没有结合实际情况创建相互约束岗位职责的机构，经济合同审计管理体系不完善，不利于公立医院经济合同的稳定开展。4.从理念方面看出，在医院财务管理期间，审计人员没有树立较强的法律理念，风险预防意识非常弱，签订经济合同的过程中产生的法律空隙极大，不利于提高公立医院经济效益。受诸多因素的约束和限制，在初期规划时期，合同事前审计开展不全面，增加了经济合同签订误差的形成。基于此，在制定计划的过程中，需要明确落实响应目标，制定完善的活动方案，签订经济合同的前期阶段中重点审核合同，掌握合同要点，提前了解到对方经济能力，还可以聘请专业人员分析合同，简单整合各项事情，将方案的可行性优势体现出来，将存在的问题全部解决。5.公立医院领导层决定了财务管理工作的良好开展，对此，需要帮助医院管理层树立正确理念，增强技能，完善财务管理制度，促使经济效益发挥到最大化。
（二）执行环节
当公立医院实施经济合同审计工作时，需要遵循计划中的要求实施，同时该项工作开展也离不开法律法规的支持，可以聘请专业性法律顾问审核合同，找寻风险问题，加深医院科室内管理层对于法律知识点的了解和掌握。管理合同的过程中，将科室职责体现出来，完成合同签订以后，院方进行管理登记，各项科室负责人员严格审核经济合同内的要点，制定规范性流程和全覆盖管理体系，材料库房管理人员根据合同中的价格登记材料。最后，将合同内容在医院内呈现出来，保持透明度，做到公立医院全体员工共同进行监督，以此抑制不良行为的发生。
（三）检查环节
当操作合同时，需要检查合同是否依照标准要求实施，同时监督非常重要且价值高的合同项目，医院成立专业性的监督部门，全方面检查合同执行阶段，探究存在的各项问题，明确经济安全隐患，引进最佳的解决方式，防止医院经济受损。
（四）处理环节
当进行处理时，及时探究和解决存在的各项问题，严格抑制没有依照合同要求进行操作的行为，制定合理的计划，从而实现相应的目标。除此之外，还需要确保审计结果的准确性以及完善性，总结有关经验，为后期工作开展提供良好依据，从一定程度上保障医院经济合同合理合规。
四、结语
从以上论述来看，在公立医院经济合同审计期间应用PDCA循环管理法时，需要进一步分析存在的问题和实际情况，结合出现的问题引进相应的处理方式，制定完善对策，对问题的主要产生原因和次要原因加以分析，将人员自身职责体现出来。在前期执行阶段中，制定出合理的方案，整合和改进有关的数据，完成审计工作以后，总结审计结果，确保完善性和准确性，为后期工作开展提供良好的指导依据。一旦发现存在的问题以后，必须快速解决，以免问题扩大和严重，对于不符合要求的现象，应当重新制定解决方案，采取不断循环的方式确保医院经济合同内的问题被快速解决，同时摒弃以往单一且传统的管理模式，引进精细化方式，在一定程度上保证PDCA循环管理法被更加全面的应用到公立医院审计合同管理中，最终发挥出应有的价值。
（作者单位：北部战区总医院审核监管科）