【摘 要】
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背景:四肢血管损伤常伴血管缺损,常用自体血管移植修复,但存在来源有限和创伤等缺点.目的:回顾性分析29例人造血管移植修复四肢大血管损伤的保肢功效.设计:回顾性分析.单位:
【机 构】
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解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科
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背景:四肢血管损伤常伴血管缺损,常用自体血管移植修复,但存在来源有限和创伤等缺点.目的:回顾性分析29例人造血管移植修复四肢大血管损伤的保肢功效.设计:回顾性分析.单位:解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科.对象:选择解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科1989-01/2000-12采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤患者29例.男23例,女6例.损伤部位:锁骨下动脉9例,腋动脉6例,肱动脉2例,股动脉10例,股静脉1例,腘动脉1例.合并休克11例,占37.9%.合并骨折、脱位8例,周围神经损伤5例,感染3例.方法:采用人造血管与修整后的血管行端端间断吻合.感染性动脉损伤3例在手术中采用旁路迂回感染区,人造血管经过非炎性区再桥接,肌瓣和肌皮瓣覆盖感染区的方法.术后2周及1年随访时采用肢体运动功能评定标准(MAS)评分方法评价肢体功能.主要观察指标:移植血管通畅率和保肢情况.结果:29例均进入结果分析.保肢功效:肢体全部保存住,其中1例由于肢体缺血时间长达12 h已出现神经损害,后期出现足底溃疡.术后2周Doppler血流探测移植血管通畅率100%,1年复查时通畅率96.5%,肢体功能评定优良率为89%.结论:采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是保住肢体及其功能的方法之一,其优势为术后短期评估血管通畅率及肢体功能优良率均较好.
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