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摘 要：马克思主义人学是研究人的哲学，精辟地论述了人的存在、人的本质、人的发展等命题，为医学生生命教育提供了理论依据，对医学院校科学重构医学生生命教育体系具有重要意义。当前医学生生命教育存在着重视程度不够、生命元素挖掘与融入欠佳、育人目标不全面等问题。从人学视域重构医学生生命教育要坚持生命至上，构建全员全过程、全方位育人新体系;坚持方法创新，探索生命教育灌输与启发新模式;坚持全面发展，實现立德与树人同向发展的新格局。
关键词：医学生;生命观教育;马克思主义人学;立德树人
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2021）26-0009-02
DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2021.26.004
医学生是我国社会主义医疗卫生事业现代化建设的主力军，承担着“除人类之病痛，助健康之完美”的重任，医学生的生命观不仅关系着医学生本人的成长、成才，也关系着医护工作者“救死扶伤”的职业形象及我国医疗卫生事业的健康发展。加强和改进医学生生命教育是摆在医学院校面前的一项重要而紧迫的任务，也是高校落实立德树人根本任务、贯彻以人为本教育理念的内在要求。马克思主义人学是研究人的哲学，从马克思主义人学的视角反思当前医学生生命教育中存在的不足，对医学院校科学重构医学生生命教育体系具有重要意义。
一、医学生生命教育的人学意蕴
（一）现实的人是医学生生命教育的逻辑起点
马克思指出：“全部人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在[1]。”即马克思主义人学把“现实的人”作为研究人的逻辑起点。首先，现实的人是具体的人。医学生生命教育归根到底是做人的工作，空洞、抽象的说教难以引起医学生的情感共鸣，必须结合医学生的实际情况因材施教，做到以情感人、以理服人。其次，现实的人是有需求的人。生命教育过程中要深入了解医学生的现实需求，尽最大努力帮助他们解决实际困难和心理困惑，有的放矢地引导他们追求更高需求目标。再次，现实的人是发展中的人。医学生是发展中的人要求教育者在生命教育过程中要以发展的而不是孤立、静止的眼光对待医学生，熟练掌握医学生身心发展、成长成才规律，帮助医学生解决成长过程中的烦恼，引导他们自信、自强。
（二）社会的人是医学生生命教育的培养重点
马克思指出：“人的本质是一切社会关系的总和[2]。”由此可以得出人是社会的人，人的社会属性是人的本质属性。首先，人的社会性决定了当代医学生只有深度融入社会，与社会同进步、与时代同发展才能充分展现自己的才华，实现人生价值。其次，人的社会性要求加强医学生医德、医风的建设，要引导医学生理性看待医学领域的一些道德问题，自觉抵制行业内的不正之风。再次，人是社会的人要求医学生正确处理个人与他人、集体和社会之间的关系，做到始终将集体、国家和社会利益放在第一位。
（三）人的发展是医学生生命教育的目标宗旨
马克思从历史唯物主义角度出发，指出“自由而全面的发展”是人的终极发展目标。“自由发展”是指个人真正按照自己的意愿发展，是人的主体性得到充分尊重的一个表现。“全面发展”是指每一个社会成员都能完全自由地发展和发挥他们的全部力量和才能[3]。人精力的有限性决定人不可能穷尽所有领域，人偏爱的方向性决定了发展方向的选择性，因此，“自由而全面发展”实际上是指在尊重个性发展的基础上，使人在身体素质、科学文化、道德品质、审美情趣等方面都有所发展。医学生生命教育中的马克思主义人学意蕴在“人的发展”维度表现为两个方面：一是就基础性功能而言，通过生命教育促进医学生身体和心理的健康、和谐发展。二是就发展性功能而言，通过生命教育使医学生成为德艺双馨、仁心仁术的好医生。
二、医学生生命教育的人学反思
（一）对生命教育重视程度存在应然与实然的差距
正确的生命观不仅有利于医学生科学地看待生命的花开花落、人生的潮起潮落，还有利于个体正确理解生命的价值和意义，进而努力争取生命价值的实现和超越。然而，当前绝大部分医学院校对生命教育的重视程度远远不够，主要表现在三个方面：一是生命观教育课程建设滞后。绝大部分医学院校尚未开设专门的生命教育必修或选修课程，生命教育的内容和观点散见于思想政治教育、心理健康教育、医学伦理学等课程中，难以为医学生提供全面、系统、专业的生命教育。二是生命教育专业技术教师或经过专业化培训的兼职教师严重不足甚至空缺，难以推动医学院校生命教育按质按量、科学有序地开展。三是生命教育存在一时轻、一时重的情况，没有形成常态化机制。通常在发生重大灾难或事故，引发人员伤亡时，生命教育便被提上日程，但随着时间的流逝，生命教育的重要性又逐渐被淡忘。
（二）在医学生教育教学中生命元素挖掘与融入欠佳
教育是一门科学，也是一门艺术。医学生生命教育教学中素材选择优劣、方法适当与否都会直接影响教育效果。一般而言，生命教育选用的素材越典型、蕴含的生命元素越深刻，就越能变抽象的理论说教为具体的、形象的实践论证，越能打动人、感染人、激励人，生命元素融入的方法越巧妙，融入时机选择的越准确就越能收到良好的教学效果。然而，当前医学生生命教育中生命元素的挖掘与融入还存在很多不足。首先，在生命元素挖掘方面存在挖掘意识薄弱、挖掘程度浅、挖掘视域窄等问题。挖掘意识薄弱表现为部分教师喜欢理论上的透彻，却不知道正反案例的相得益彰;挖掘程度浅表现为停留在就事论事，生命教育的基础性功能有待向发展性功能深化;挖掘视域狭窄体现在生命教育素材主要来源于社会广为人知的案例，新鲜感欠佳，贴近学生、贴近生活、贴近实际的案例较少，难以打动学生。其次，在生命元素融入方面还存在方法不多、融入过程生硬、不能真正处理好目标灌输与过程启发之间的关系等问题。 （三）医学生生命教育的多维育人目标与实际不一
医学生的生命教育目标至少应该有三个层次：第一个是基础性层次，引导医学生既敬畏、珍惜自己的生命，又敬畏、珍惜他人的生命;第二个是发展性层次，引导医学生学好医学知识，增强救死扶伤的能力，为更好地实现自身的人生价值打下坚实基础;第三个是伦理道德层次，医学生视域中的人不仅是生理的人，还是心理的、精神的人，医学生在今后的职业发展中不仅要善于约束自己的行为举止使其符合医学伦理道德的要求，在与病人及其家属的沟通交流中还要展现耐心、爱心，体现人文关怀。然而，在现实生活中，医学生的生命教育大多停留在第一和第二个层次，第三个层次涉足较少，不利于医学生的全面发展。
三、医学生生命教育的人学重构
（一）坚持生命至上，构建全员全过程、全方位育人新体系
医学生生命教育要实现向以学生为本的转变，医学院校必须在思想上高度重視生命教育，行动上着力于构建具有生命气息的育人新体系。医学院校可以重点从师资、课程、环境三个方向做起。首先，医学院校要加强生命教育师资队伍建设。优良的师资队伍是医学院校顺利开展生命教育的关键，医学院校可以培养、招聘生命教育专业技术人员，也可以从思想政治教育、心理健康教育等专业教师中择优并加以系统化、专业化的培养以充实生命教育队伍。其次，要加强生命教育课程建设。具备条件的医学院校不妨尝试开设独立的生命教育课程，暂时不具备条件的可以鼓励教师把生命元素融入思政课和课程思政中。再次，要构建良好的生命教育校园环境，使医学生置身校园中就能受到潜移默化的影响。
（二）坚持方法创新，探索生命教育灌输与启发新模式
习近平总书记指出，思想政治教育“要坚持灌输性和启发性相统一[4]”，这为医学生生命教育坚持目标灌输、方法启导、实施方法创新指明了方向。坚持灌输性，就要做到教师主导，通过由外向内的系统的生命知识传授，使医学生形成正确的生命观。坚持启发性，就要做到学生主体，引导学生按照教育者期望的方向由内到外自主构建生命教育知识体系，从而实现价值引领。灌输与启发两者相辅相成，缺一不可。灌输是目的，最终使医学生形成健康的、科学的生命观;启发是手段，使医学生更容易认同和内化教育者传达的生命理念。在生命教育中探索灌输和启发新模式，一方面教育者要搞清楚“灌什么”，医学生生命教育就是要向医学生灌输正确的生命观知识，引导他们形成正确的情感、态度和价值观;另一方面教育者要选择合适的教育方法和时机，处理好“怎么启”“何时启”等问题，真正做到因事而化、因时而进、因势而新。
（三）坚持全面发展，实现立德与树人同向发展的新格局
马克思主义人学理论指出，人的存在具有自然、精神（意识性）、社会三维存在属性。因此，人的全面发展必然要求人在身体素质、精神心理、社会关系三个方面得到和谐发展。首先，人是一种自然存在肯定了人的物质属性，有肉体生命的个人存在是人从事一切活动的前提。生命教育要引导医学生了解生命的来龙去脉及成长的艰辛，从而引导医学生敬畏、珍惜生命，做好生命教育的基础性工作。其次，人是一种精神存在肯定了人的主观能动性。教育者要善于研究医学生身心发展的规律、帮助他们解决人生发展中的困难和疑惑，使他们身心和谐发展，同时鼓励他们认真学好医学知识、掌握医疗操作技能，为今后更好地治病救人打下基础，做好生命教育的发展性工作。再次，人的本质是一种社会存在指明人只有正确处理好人与人、人与社会的关系才能最大限度发挥自己生命的价值。加强医德医风建设，使医学生成为德才兼备、仁心仁术、乐于奉献社会和国家的好医生，从而做好生命教育伦理道德层面教育。
参考文献：
[1][2]马克思恩格斯文集：第1卷[M].北京：人民出版社，2009.
[3]马克思恩格斯选集：第1卷[M].北京：人民出版社，2012.
[4]习近平.用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人 贯彻党的教育方针落实立德树人根本任务[N].人民日报，2019-3-19（1）.
关键词：医学生;生命观教育;马克思主义人学;立德树人
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2021）26-0009-02
DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2021.26.004
医学生是我国社会主义医疗卫生事业现代化建设的主力军，承担着“除人类之病痛，助健康之完美”的重任，医学生的生命观不仅关系着医学生本人的成长、成才，也关系着医护工作者“救死扶伤”的职业形象及我国医疗卫生事业的健康发展。加强和改进医学生生命教育是摆在医学院校面前的一项重要而紧迫的任务，也是高校落实立德树人根本任务、贯彻以人为本教育理念的内在要求。马克思主义人学是研究人的哲学，从马克思主义人学的视角反思当前医学生生命教育中存在的不足，对医学院校科学重构医学生生命教育体系具有重要意义。
一、医学生生命教育的人学意蕴
（一）现实的人是医学生生命教育的逻辑起点
马克思指出：“全部人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在[1]。”即马克思主义人学把“现实的人”作为研究人的逻辑起点。首先，现实的人是具体的人。医学生生命教育归根到底是做人的工作，空洞、抽象的说教难以引起医学生的情感共鸣，必须结合医学生的实际情况因材施教，做到以情感人、以理服人。其次，现实的人是有需求的人。生命教育过程中要深入了解医学生的现实需求，尽最大努力帮助他们解决实际困难和心理困惑，有的放矢地引导他们追求更高需求目标。再次，现实的人是发展中的人。医学生是发展中的人要求教育者在生命教育过程中要以发展的而不是孤立、静止的眼光对待医学生，熟练掌握医学生身心发展、成长成才规律，帮助医学生解决成长过程中的烦恼，引导他们自信、自强。
（二）社会的人是医学生生命教育的培养重点
马克思指出：“人的本质是一切社会关系的总和[2]。”由此可以得出人是社会的人，人的社会属性是人的本质属性。首先，人的社会性决定了当代医学生只有深度融入社会，与社会同进步、与时代同发展才能充分展现自己的才华，实现人生价值。其次，人的社会性要求加强医学生医德、医风的建设，要引导医学生理性看待医学领域的一些道德问题，自觉抵制行业内的不正之风。再次，人是社会的人要求医学生正确处理个人与他人、集体和社会之间的关系，做到始终将集体、国家和社会利益放在第一位。
（三）人的发展是医学生生命教育的目标宗旨
马克思从历史唯物主义角度出发，指出“自由而全面的发展”是人的终极发展目标。“自由发展”是指个人真正按照自己的意愿发展，是人的主体性得到充分尊重的一个表现。“全面发展”是指每一个社会成员都能完全自由地发展和发挥他们的全部力量和才能[3]。人精力的有限性决定人不可能穷尽所有领域，人偏爱的方向性决定了发展方向的选择性，因此，“自由而全面发展”实际上是指在尊重个性发展的基础上，使人在身体素质、科学文化、道德品质、审美情趣等方面都有所发展。医学生生命教育中的马克思主义人学意蕴在“人的发展”维度表现为两个方面：一是就基础性功能而言，通过生命教育促进医学生身体和心理的健康、和谐发展。二是就发展性功能而言，通过生命教育使医学生成为德艺双馨、仁心仁术的好医生。
二、医学生生命教育的人学反思
（一）对生命教育重视程度存在应然与实然的差距
正确的生命观不仅有利于医学生科学地看待生命的花开花落、人生的潮起潮落，还有利于个体正确理解生命的价值和意义，进而努力争取生命价值的实现和超越。然而，当前绝大部分医学院校对生命教育的重视程度远远不够，主要表现在三个方面：一是生命观教育课程建设滞后。绝大部分医学院校尚未开设专门的生命教育必修或选修课程，生命教育的内容和观点散见于思想政治教育、心理健康教育、医学伦理学等课程中，难以为医学生提供全面、系统、专业的生命教育。二是生命教育专业技术教师或经过专业化培训的兼职教师严重不足甚至空缺，难以推动医学院校生命教育按质按量、科学有序地开展。三是生命教育存在一时轻、一时重的情况，没有形成常态化机制。通常在发生重大灾难或事故，引发人员伤亡时，生命教育便被提上日程，但随着时间的流逝，生命教育的重要性又逐渐被淡忘。
（二）在医学生教育教学中生命元素挖掘与融入欠佳
教育是一门科学，也是一门艺术。医学生生命教育教学中素材选择优劣、方法适当与否都会直接影响教育效果。一般而言，生命教育选用的素材越典型、蕴含的生命元素越深刻，就越能变抽象的理论说教为具体的、形象的实践论证，越能打动人、感染人、激励人，生命元素融入的方法越巧妙，融入时机选择的越准确就越能收到良好的教学效果。然而，当前医学生生命教育中生命元素的挖掘与融入还存在很多不足。首先，在生命元素挖掘方面存在挖掘意识薄弱、挖掘程度浅、挖掘视域窄等问题。挖掘意识薄弱表现为部分教师喜欢理论上的透彻，却不知道正反案例的相得益彰;挖掘程度浅表现为停留在就事论事，生命教育的基础性功能有待向发展性功能深化;挖掘视域狭窄体现在生命教育素材主要来源于社会广为人知的案例，新鲜感欠佳，贴近学生、贴近生活、贴近实际的案例较少，难以打动学生。其次，在生命元素融入方面还存在方法不多、融入过程生硬、不能真正处理好目标灌输与过程启发之间的关系等问题。 （三）医学生生命教育的多维育人目标与实际不一
医学生的生命教育目标至少应该有三个层次：第一个是基础性层次，引导医学生既敬畏、珍惜自己的生命，又敬畏、珍惜他人的生命;第二个是发展性层次，引导医学生学好医学知识，增强救死扶伤的能力，为更好地实现自身的人生价值打下坚实基础;第三个是伦理道德层次，医学生视域中的人不仅是生理的人，还是心理的、精神的人，医学生在今后的职业发展中不仅要善于约束自己的行为举止使其符合医学伦理道德的要求，在与病人及其家属的沟通交流中还要展现耐心、爱心，体现人文关怀。然而，在现实生活中，医学生的生命教育大多停留在第一和第二个层次，第三个层次涉足较少，不利于医学生的全面发展。
三、医学生生命教育的人学重构
（一）坚持生命至上，构建全员全过程、全方位育人新体系
医学生生命教育要实现向以学生为本的转变，医学院校必须在思想上高度重視生命教育，行动上着力于构建具有生命气息的育人新体系。医学院校可以重点从师资、课程、环境三个方向做起。首先，医学院校要加强生命教育师资队伍建设。优良的师资队伍是医学院校顺利开展生命教育的关键，医学院校可以培养、招聘生命教育专业技术人员，也可以从思想政治教育、心理健康教育等专业教师中择优并加以系统化、专业化的培养以充实生命教育队伍。其次，要加强生命教育课程建设。具备条件的医学院校不妨尝试开设独立的生命教育课程，暂时不具备条件的可以鼓励教师把生命元素融入思政课和课程思政中。再次，要构建良好的生命教育校园环境，使医学生置身校园中就能受到潜移默化的影响。
（二）坚持方法创新，探索生命教育灌输与启发新模式
习近平总书记指出，思想政治教育“要坚持灌输性和启发性相统一[4]”，这为医学生生命教育坚持目标灌输、方法启导、实施方法创新指明了方向。坚持灌输性，就要做到教师主导，通过由外向内的系统的生命知识传授，使医学生形成正确的生命观。坚持启发性，就要做到学生主体，引导学生按照教育者期望的方向由内到外自主构建生命教育知识体系，从而实现价值引领。灌输与启发两者相辅相成，缺一不可。灌输是目的，最终使医学生形成健康的、科学的生命观;启发是手段，使医学生更容易认同和内化教育者传达的生命理念。在生命教育中探索灌输和启发新模式，一方面教育者要搞清楚“灌什么”，医学生生命教育就是要向医学生灌输正确的生命观知识，引导他们形成正确的情感、态度和价值观;另一方面教育者要选择合适的教育方法和时机，处理好“怎么启”“何时启”等问题，真正做到因事而化、因时而进、因势而新。
（三）坚持全面发展，实现立德与树人同向发展的新格局
马克思主义人学理论指出，人的存在具有自然、精神（意识性）、社会三维存在属性。因此，人的全面发展必然要求人在身体素质、精神心理、社会关系三个方面得到和谐发展。首先，人是一种自然存在肯定了人的物质属性，有肉体生命的个人存在是人从事一切活动的前提。生命教育要引导医学生了解生命的来龙去脉及成长的艰辛，从而引导医学生敬畏、珍惜生命，做好生命教育的基础性工作。其次，人是一种精神存在肯定了人的主观能动性。教育者要善于研究医学生身心发展的规律、帮助他们解决人生发展中的困难和疑惑，使他们身心和谐发展，同时鼓励他们认真学好医学知识、掌握医疗操作技能，为今后更好地治病救人打下基础，做好生命教育的发展性工作。再次，人的本质是一种社会存在指明人只有正确处理好人与人、人与社会的关系才能最大限度发挥自己生命的价值。加强医德医风建设，使医学生成为德才兼备、仁心仁术、乐于奉献社会和国家的好医生，从而做好生命教育伦理道德层面教育。
参考文献：
[1][2]马克思恩格斯文集：第1卷[M].北京：人民出版社，2009.
[3]马克思恩格斯选集：第1卷[M].北京：人民出版社，2012.
[4]习近平.用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人 贯彻党的教育方针落实立德树人根本任务[N].人民日报，2019-3-19（1）.