【摘 要】
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目的分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者的临床特点，并探讨危重患者的相关危险因素。方法收集2016年5月至2017年10月山东大学附属济南市传染病医院确诊的SFTS住院病例，用描述流行病学方法进行病例分析，根据预后情况分为普通组和危重组，对两组患者入院首诊时的流行病学特点、临床特征、实验室指标等进行对比分
【机 构】
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山东大学齐鲁医学院，济南 250000,山东大学附属济南市传染病医院检验科 250021,山东大学附属济南市传染病医院检验科 250021,山东大学附属济南市传染病医院检验科 250021,山东大学附
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目的分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者的临床特点，并探讨危重患者的相关危险因素。
方法收集2016年5月至2017年10月山东大学附属济南市传染病医院确诊的SFTS住院病例，用描述流行病学方法进行病例分析，根据预后情况分为普通组和危重组，对两组患者入院首诊时的流行病学特点、临床特征、实验室指标等进行对比分析，并用单因素logistic回归分析与病情严重程度相关的危险因素。
结果共收治146例SFTS患者，其中普通组114例，危重组32例，死亡27例，均发生在危重组，病死率为18.49%。危重组患者的年龄(t＝－3.999)、丙氨酸转氨酶(Z＝－2.304)、天冬氨酸转氨酶(Z＝－3.361)、空腹血糖(t＝－4.115)、肌酸激酶(Z＝－3.964)、肌酸激酶同工酶(Z＝－2.225)、乳酸脱氢酶(Z＝－3.655)、α-羟丁酸脱氢酶(Z＝－2.040)、活化部分凝血活酶时间(t＝－3.355)、血尿素氮(Z＝－2.040)、肌酐(Z＝－3.071)、D-二聚体(Z＝－2.026)等指标高于普通组，血小板计数低于普通组(Z＝－2.778)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。伴有神经精神症状(OR＝24.083，95%CI：6.064～95.642)、皮肤出血点(OR＝30.000，95%CI：6.936～129.764)、多器官功能障碍(OR＝34.048，95%CI：7.740～149.782)、既往病史(OR＝3.792，95%CI：1.284～11.200)和空腹血糖升高(OR＝1.359，95%CI：1.106～1.668)对病情严重程度具有预测作用。
结论SFTS患者实验室指标异常程度、特殊的临床表现、伴有既往病史是判断患者病情严重的重要依据。
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