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【摘要】目的进行喹硫平、奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为障碍的安全性与效果分析探讨。方法选取某医院收治的60例老年痴呆患者，并随机分为奥氮平治疗组与喹硫平治疗组两个小组，每组患者30例，分别对于两组患者使用奥氮平、喹硫平药物治疗12周，在药物治疗前后的不同时期进行治疗效果的评定。结果两组患者经治疗后老年痴呆精神行为障碍有明显改善缓解。但是，使用喹硫平与奧氮平药物分别对于患者的精神行为障碍治疗中，在患者攻击行为与行为紊乱效果变化上有明显差异，喹硫平组患者治疗中不良反应情况明显好于奥氮平组。结论奥氮平与喹硫平进行老年痴呆患者精神行为障碍治疗，均有比较好的效果。其中，喹硫平在治疗应用中不良反应较好，治疗优势比奥氮平突出。
【关键词】奥氮平；喹硫平；老年痴呆；精神行为障碍；治疗效果
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.571文章编号：1004-7484（2013-10-6039-02
在临床治疗中，老年痴呆病症通常也被称为阿尔茨海默病，它主要是一种病原体侵犯大脑皮层神经元造成的精神性痴呆疾病，发病率较高。通常情况下，老年痴呆患者病症发生过程中，除了有认知功能障碍外，还伴有精神病性症状，比如幻觉、抑郁、妄想、焦虑、行为紊乱等症状。在老年痴呆患者群体中，老年痴呆患者的精神行为障碍发生概率在70%到90%之间，非常高。老年痴呆患者的精神行为障碍，不仅对于患者的日常生活能力与生活质量有着严重的影响，并且也会给老年痴呆患者的照料人员造成的巨大的心理与经济压力。本文将结合实际病例，进行奥氮平与喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为障碍的效果分析研究。
1资料与方法
1.1临床资料选取某医院2005年8月至2011年8月收治入住的60例老年痴呆病症患者，其中，精神性老年痴呆患者40例，老年前期型12例，老年期型18例，这类患者均存在有弥漫性脑皮质萎缩情况；血管性老年痴呆患者20例，症状表现为多发性脑梗塞以及中度脑萎缩。在对于所有患者进行简易智能状态检查后，得分均在24分以下，并且均伴有幻听以及被害妄想、嫉妒妄想、情绪障碍和行为障碍等精神病性症状。此外，在对于上述患者进行病症排查中显示，所有患者无既往精神病史，并且没有心、肝、肾脏等重大系统病症，无药物过敏和严重自杀自伤情况。
1.2治疗方法将上述60例老年痴呆患者随机分为喹硫平组和奥氮平组两组，每组患者30例，两组患者在病症类型以及性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异。对于喹硫平组患者先以每天12.5mg的剂量进行喹硫平药物治疗，然后在治疗过程中，根据患者的病情以及不良反应情况进行逐渐加量治疗，药物剂量增加后，范围应控制在每天50mg到400mg之间，患者治疗过程中药物的平均服用剂量为每天（142.5±82.3mg；奥氮平组患者开始以每天2.5mg药物进行治疗，后根据患者病情与不良反应情况进行2.5mgd到10.0mgd范围的剂量增加治疗。两组患者均连续治疗12周，并且在治疗期间不与其他抗精神病药物联合使用。
在两组患者治疗前与治疗后的第4周、第8周以及第12周，使用阿尔茨海默病理行为评定标准，对于患者的治疗效果与不良反应情况进行评定分析。
2结果
两组患者治疗前后的病理行为变化具有明显差异，具有较好的治疗效果，在治疗后第4周，喹硫平组患者的精神行为障碍改善情况变化最为明显。在治疗过程中，奥氮平组患者共出现口干、嗜睡、血压降低等不良反应情况9例，喹硫平组各例不良反应症状共7例，明显要比喹硫平组多。
3讨论
在临床治疗中，老年痴呆患者的精神行为障碍，比如情绪低落、冲动、坐立不安、抑郁、焦虑等，多与患者脑内多种神经递质有很大的关系，并且通常治疗中，将患者的幻觉以及妄想等症状，归结为与患者脑内多巴胺神经元功能的绝对或者是相对的亢进有很大的关系。并且对于老年患者来讲，由于患者群体的身体状况特殊性，随着年龄的增加，身体机能与器脏功能都会不同程度的下降减退趋势，因此，以安全有效的用药方式，通过抗精神病类药物的服用治疗来减轻患者病症，是老年痴呆病症临床研究的重点。
在对于老年痴呆病症患者的临床治疗观察中发现，奥氮平与喹硫平进行患者治疗，有利于进行患者预后改善。在上文中，通过阿尔茨海默病理行为评定量表进行两组治疗患者的治疗效果评定分析，根据评定对比结果可以看出，两组患者治疗前后病症改善虽然比较明显，但是具体治疗评分比较均有比较明显的差异，并且喹硫平在进行老年痴呆患者精神行为障碍治疗中，治疗安全性与效果均比奥氮平组要好，对于患者病症改善有极大的积极作用。
参考文献
[1]江建忠，热依汗古丽·阿不来提.喹硫平、奥氮平用于老年痴呆患者精神行为障碍治疗自然观察研究[J].医药前沿，2012（13.
[2]梁佳，曾强，赵玮琳.奥氮平和利醅酮治疗老年痴呆精神行为症状的比较研究[J].中国神经精神疾病杂志，2009（9.
[3]王春雨，储华.奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床研究[J].中国民康医学，2010（15.
[4]蔡鸣，马强，高平，孙瑞坦.奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[J].中国老年学杂志，2011（10.
【关键词】奥氮平；喹硫平；老年痴呆；精神行为障碍；治疗效果
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.571文章编号：1004-7484（2013-10-6039-02
在临床治疗中，老年痴呆病症通常也被称为阿尔茨海默病，它主要是一种病原体侵犯大脑皮层神经元造成的精神性痴呆疾病，发病率较高。通常情况下，老年痴呆患者病症发生过程中，除了有认知功能障碍外，还伴有精神病性症状，比如幻觉、抑郁、妄想、焦虑、行为紊乱等症状。在老年痴呆患者群体中，老年痴呆患者的精神行为障碍发生概率在70%到90%之间，非常高。老年痴呆患者的精神行为障碍，不仅对于患者的日常生活能力与生活质量有着严重的影响，并且也会给老年痴呆患者的照料人员造成的巨大的心理与经济压力。本文将结合实际病例，进行奥氮平与喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为障碍的效果分析研究。
1资料与方法
1.1临床资料选取某医院2005年8月至2011年8月收治入住的60例老年痴呆病症患者，其中，精神性老年痴呆患者40例，老年前期型12例，老年期型18例，这类患者均存在有弥漫性脑皮质萎缩情况；血管性老年痴呆患者20例，症状表现为多发性脑梗塞以及中度脑萎缩。在对于所有患者进行简易智能状态检查后，得分均在24分以下，并且均伴有幻听以及被害妄想、嫉妒妄想、情绪障碍和行为障碍等精神病性症状。此外，在对于上述患者进行病症排查中显示，所有患者无既往精神病史，并且没有心、肝、肾脏等重大系统病症，无药物过敏和严重自杀自伤情况。
1.2治疗方法将上述60例老年痴呆患者随机分为喹硫平组和奥氮平组两组，每组患者30例，两组患者在病症类型以及性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异。对于喹硫平组患者先以每天12.5mg的剂量进行喹硫平药物治疗，然后在治疗过程中，根据患者的病情以及不良反应情况进行逐渐加量治疗，药物剂量增加后，范围应控制在每天50mg到400mg之间，患者治疗过程中药物的平均服用剂量为每天（142.5±82.3mg；奥氮平组患者开始以每天2.5mg药物进行治疗，后根据患者病情与不良反应情况进行2.5mgd到10.0mgd范围的剂量增加治疗。两组患者均连续治疗12周，并且在治疗期间不与其他抗精神病药物联合使用。
在两组患者治疗前与治疗后的第4周、第8周以及第12周，使用阿尔茨海默病理行为评定标准，对于患者的治疗效果与不良反应情况进行评定分析。
2结果
两组患者治疗前后的病理行为变化具有明显差异，具有较好的治疗效果，在治疗后第4周，喹硫平组患者的精神行为障碍改善情况变化最为明显。在治疗过程中，奥氮平组患者共出现口干、嗜睡、血压降低等不良反应情况9例，喹硫平组各例不良反应症状共7例，明显要比喹硫平组多。
3讨论
在临床治疗中，老年痴呆患者的精神行为障碍，比如情绪低落、冲动、坐立不安、抑郁、焦虑等，多与患者脑内多种神经递质有很大的关系，并且通常治疗中，将患者的幻觉以及妄想等症状，归结为与患者脑内多巴胺神经元功能的绝对或者是相对的亢进有很大的关系。并且对于老年患者来讲，由于患者群体的身体状况特殊性，随着年龄的增加，身体机能与器脏功能都会不同程度的下降减退趋势，因此，以安全有效的用药方式，通过抗精神病类药物的服用治疗来减轻患者病症，是老年痴呆病症临床研究的重点。
在对于老年痴呆病症患者的临床治疗观察中发现，奥氮平与喹硫平进行患者治疗，有利于进行患者预后改善。在上文中，通过阿尔茨海默病理行为评定量表进行两组治疗患者的治疗效果评定分析，根据评定对比结果可以看出，两组患者治疗前后病症改善虽然比较明显，但是具体治疗评分比较均有比较明显的差异，并且喹硫平在进行老年痴呆患者精神行为障碍治疗中，治疗安全性与效果均比奥氮平组要好，对于患者病症改善有极大的积极作用。
参考文献
[1]江建忠，热依汗古丽·阿不来提.喹硫平、奥氮平用于老年痴呆患者精神行为障碍治疗自然观察研究[J].医药前沿，2012（13.
[2]梁佳，曾强，赵玮琳.奥氮平和利醅酮治疗老年痴呆精神行为症状的比较研究[J].中国神经精神疾病杂志，2009（9.
[3]王春雨，储华.奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床研究[J].中国民康医学，2010（15.
[4]蔡鸣，马强，高平，孙瑞坦.奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[J].中国老年学杂志，2011（10.