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【摘 要】 随着我国老龄化社会的到来，老年人的健康问题也日益突出，而社区老年妇女保健护理工作是其中一项必不可少的组成部分，因此加强社区老年妇女保健护理工作有着重要的现实意义。本文就针对该问题展开讨论，提出提高社区老年妇女保健护理工作有效性的措施。
【关键词】 社区保健护理；老年妇女
1 社区老年妇女保健护理工作的必要性
具体而言，社区老年妇女保健护理工作的必要性体现在以下两个方面：
一方面，妇女步入老年后其心理特征及生理特征均会发生变化。随着年龄的不断增加，妇女绝经期前后由于卵巢功能减退会导致其出现一系列体征。雌性激素水平低下，无法对丘脑下部垂体产生反馈作用，垂体前叶功能会发生亢进现象，从而导致甲状腺、肾上腺皮质功能亢进，进行对机体的植物神经系统调节功能产生一系列影响。具体表现为感觉器官接受信息的有效性受影响、由于记忆细胞萎缩感知与记忆力出现衰退等，因此大部分老年妇女理解和判断力相对较低，健忘，反应、动作迟缓等。
另一方面，多数老年妇女均患有不同程度的慢性妇科疾病，比如压力性尿失禁、宫颈炎、附件炎以及陈旧性会阴裂伤等；并且老年妇女自我保健能力意识差，对一些常见妇科病的预防及防治缺乏了解，再加之医疗保健资源紧张、存在“看病难、看病贵”等社会问题，导致老年妇女通常是“小病抗、大病拖”；再加之我国传统家庭伦理关系的影响，老年妇女又要肩负着带子孙、做家务等日常事务，生理上的不适加上心理上的负担，导致其出现精神忧郁、心情烦躁等心理问题。
2 社区老年妇女保健护理措施
2.1 加强社区老年妇女保健护理管理
首先要针对社区内围绝经期妇女建立保健护理档案，并向其发放自我保健手册。其中健康护理档案的主要内容要包括围绝经期症状、医疗史及体检情况等，并社区妇幼保健机构负责保管；而自我保健手册的主要内容则包括围绝经期保健要点、自我健康评价、常见妇科疾病及相关症状、体重与腰围记录、乳房及妇科检查记录等。其次，要针对社区内老年妇女做定期体检，普通人群做到每年一次体检，而重点人群则每季度一次体检；体检内容包括血压、心肺功能、血糖血脂、乳腺、骨密度及妇女常规检查等。最后，对重点人群进行跟踪检查，此处的重点人群是指体现发现患有心脑血管疾病、骨质疏松、乳腺癌等疾病的人群，需进一步明确，并加强常规保健护理。
2.2 情绪行为及饮食护理
围绝经期内妇女情绪不稳定，心理及生理上会发生一系列变化，因此针对老年妇女的情绪及行为护理十分必要。指导老年妇女学会回避与倾诉，学会自我调节，放松心情，减轻心理压力；加强其对更年期常见疾病的了解，掌握一些早期症状及防治知识。加强日常饮食护理，有大量研究报告显示，大豆中的大豆异黄酮-植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇等物质对人体的血脂代谢等十分有利，特别是老年妇女多摄入豆类制品可以有效降低血脂及心血管疾病的发病率。此外，老年妇女钙质疏松也比较常见，而牛奶中含有丰富的天然钙，因此是比较理想的补钙食品。所以要指导老年妇女坚持饮用牛奶，以缓解围绝经期内常见的失眠、潮热、忧郁等症状。
2.3 加强性生活的认识指导
大量研究报告指出，夫妻性生活和谐不仅可以促使双方保持愉悦的精神，而且寿命较长，因此和谐的性生活是保证中年以后身心健康的重要因素之一。但是老年妇女由于卵巢功能衰退，阴道分泌物减少，因此多出现阴道干涩的现象，性交疼痛导致其性欲减退。因此要加强老年妇女性生活的认识与指导，促使其了解和谐的性生活可以促进卵巢功能、垂体-下丘脑功能的调节，保持适度、和谐的性生活对其相关神经症状也会起到有利的改善作用。
2.4 建立围绝经期专科门诊及相关支持组织
社区医疗机构可以在临床治疗的基础上将保健护理作为工作重点，建立专门的围绝经期门诊，在兼顾生理保健的同时，以心理保健为主为老年妇女提供心理及营养咨询服务，指导其合理使用激素进行补充治疗，引导其保持积极、乐观的生活态度，安全渡过围绝经期。激素补充治疗对围绝经期相关症状有明显改善作用，并对远期疾病有预防效果。需要注意，激素补充疗法的使用方法因人而异，因此必须在医生指导下进行。此外，社区领导女性干部有进入围绝经期的，还可以在接受相关保健护理服务的同时发挥自己的辐射作用，建立起围绝经期妇女支持组织，为老年妇女提供一个放松自我、傾诉心声的场所。
3 结语
总之，老年人一生中的一个重要时期，对于老年妇女而言，这个时期不仅容易罹患各种疾病，而且心理问题也频频出现，主要表现为情绪障碍、抑郁、焦虑等。而我国老年妇女退休后回归社会，更需要大量保健护理服务，因此要以社区为基础、以家庭为单位做好老年妇女社区保健及护理工作，全面改善老年妇女的生活质量。
参考文献：
[1] 何宪平.社区卫生服务的基本特点和宏观意义[J].社区医学杂志，2011， （10）：1-2.
[2] 须晓东，唐启进.试论健身运动处方对老年妇女健康的影响[J].体育世界（学术版），2013， （1）：9-10.
【关键词】 社区保健护理；老年妇女
1 社区老年妇女保健护理工作的必要性
具体而言，社区老年妇女保健护理工作的必要性体现在以下两个方面：
一方面，妇女步入老年后其心理特征及生理特征均会发生变化。随着年龄的不断增加，妇女绝经期前后由于卵巢功能减退会导致其出现一系列体征。雌性激素水平低下，无法对丘脑下部垂体产生反馈作用，垂体前叶功能会发生亢进现象，从而导致甲状腺、肾上腺皮质功能亢进，进行对机体的植物神经系统调节功能产生一系列影响。具体表现为感觉器官接受信息的有效性受影响、由于记忆细胞萎缩感知与记忆力出现衰退等，因此大部分老年妇女理解和判断力相对较低，健忘，反应、动作迟缓等。
另一方面，多数老年妇女均患有不同程度的慢性妇科疾病，比如压力性尿失禁、宫颈炎、附件炎以及陈旧性会阴裂伤等；并且老年妇女自我保健能力意识差，对一些常见妇科病的预防及防治缺乏了解，再加之医疗保健资源紧张、存在“看病难、看病贵”等社会问题，导致老年妇女通常是“小病抗、大病拖”；再加之我国传统家庭伦理关系的影响，老年妇女又要肩负着带子孙、做家务等日常事务，生理上的不适加上心理上的负担，导致其出现精神忧郁、心情烦躁等心理问题。
2 社区老年妇女保健护理措施
2.1 加强社区老年妇女保健护理管理
首先要针对社区内围绝经期妇女建立保健护理档案，并向其发放自我保健手册。其中健康护理档案的主要内容要包括围绝经期症状、医疗史及体检情况等，并社区妇幼保健机构负责保管；而自我保健手册的主要内容则包括围绝经期保健要点、自我健康评价、常见妇科疾病及相关症状、体重与腰围记录、乳房及妇科检查记录等。其次，要针对社区内老年妇女做定期体检，普通人群做到每年一次体检，而重点人群则每季度一次体检；体检内容包括血压、心肺功能、血糖血脂、乳腺、骨密度及妇女常规检查等。最后，对重点人群进行跟踪检查，此处的重点人群是指体现发现患有心脑血管疾病、骨质疏松、乳腺癌等疾病的人群，需进一步明确，并加强常规保健护理。
2.2 情绪行为及饮食护理
围绝经期内妇女情绪不稳定，心理及生理上会发生一系列变化，因此针对老年妇女的情绪及行为护理十分必要。指导老年妇女学会回避与倾诉，学会自我调节，放松心情，减轻心理压力；加强其对更年期常见疾病的了解，掌握一些早期症状及防治知识。加强日常饮食护理，有大量研究报告显示，大豆中的大豆异黄酮-植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇等物质对人体的血脂代谢等十分有利，特别是老年妇女多摄入豆类制品可以有效降低血脂及心血管疾病的发病率。此外，老年妇女钙质疏松也比较常见，而牛奶中含有丰富的天然钙，因此是比较理想的补钙食品。所以要指导老年妇女坚持饮用牛奶，以缓解围绝经期内常见的失眠、潮热、忧郁等症状。
2.3 加强性生活的认识指导
大量研究报告指出，夫妻性生活和谐不仅可以促使双方保持愉悦的精神，而且寿命较长，因此和谐的性生活是保证中年以后身心健康的重要因素之一。但是老年妇女由于卵巢功能衰退，阴道分泌物减少，因此多出现阴道干涩的现象，性交疼痛导致其性欲减退。因此要加强老年妇女性生活的认识与指导，促使其了解和谐的性生活可以促进卵巢功能、垂体-下丘脑功能的调节，保持适度、和谐的性生活对其相关神经症状也会起到有利的改善作用。
2.4 建立围绝经期专科门诊及相关支持组织
社区医疗机构可以在临床治疗的基础上将保健护理作为工作重点，建立专门的围绝经期门诊，在兼顾生理保健的同时，以心理保健为主为老年妇女提供心理及营养咨询服务，指导其合理使用激素进行补充治疗，引导其保持积极、乐观的生活态度，安全渡过围绝经期。激素补充治疗对围绝经期相关症状有明显改善作用，并对远期疾病有预防效果。需要注意，激素补充疗法的使用方法因人而异，因此必须在医生指导下进行。此外，社区领导女性干部有进入围绝经期的，还可以在接受相关保健护理服务的同时发挥自己的辐射作用，建立起围绝经期妇女支持组织，为老年妇女提供一个放松自我、傾诉心声的场所。
3 结语
总之，老年人一生中的一个重要时期，对于老年妇女而言，这个时期不仅容易罹患各种疾病，而且心理问题也频频出现，主要表现为情绪障碍、抑郁、焦虑等。而我国老年妇女退休后回归社会，更需要大量保健护理服务，因此要以社区为基础、以家庭为单位做好老年妇女社区保健及护理工作，全面改善老年妇女的生活质量。
参考文献：
[1] 何宪平.社区卫生服务的基本特点和宏观意义[J].社区医学杂志，2011， （10）：1-2.
[2] 须晓东，唐启进.试论健身运动处方对老年妇女健康的影响[J].体育世界（学术版），2013， （1）：9-10.