【摘 要】
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目的 对年龄≥70岁的主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣置换术后的病死率进行分析.方法 回顾性分析246例年龄≥70岁、并接受主动脉瓣置换的主动脉瓣狭窄患者的临床资料.其中高血压144
【机 构】
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河南省胸科医院心血管外科,河南省疾病控制中心
【基金项目】
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河南省医学科技创新人才工程计划;
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目的 对年龄≥70岁的主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣置换术后的病死率进行分析.方法 回顾性分析246例年龄≥70岁、并接受主动脉瓣置换的主动脉瓣狭窄患者的临床资料.其中高血压144例(58.5%),心房颤动42例(17.1%),肥胖27例(11.0%),有心脏手术史18例(7.3%).结果 手术30 d内死亡29例,病死率为11.8%.其中单纯主动脉瓣置换死亡15例,病死率为8.8%;复合手术死亡14例,病死率为18.7%.两种手术方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术并发症发生率为24.4%.常见的并发症为低心排出量综合征48例(19.5%),肾衰竭24例(9.8%),呼吸机辅助时间延长52例(21.1%),败血症12例(4.9%).Possion回归分析结果显示,死亡的预后因素是低心排、肾衰竭、败血症及复合手术.并发症发生的主要危险因素为体外循环时间＞120 min、心房颤动与慢性阻塞性肺疾病.结论 主动脉瓣狭窄的老年患者在决定主动脉瓣置换手术前需慎重评估手术获益与手术风险.
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