【摘 要】
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目的 研究手术操作对胃癌细胞外周血播散的影响及其危险因素.方法 45例胃癌患者于胃癌根治手术前后即刻分别取外周血,采用RT-PCR的方法测定外周血中癌胚抗原(CEA)mRNA的表达
【机 构】
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南京医科大学附属常州市第二人民医院普通外科,南京医科大学第一附属医院胃肠外科,南京医科大学附属常州市第二人民医院中心实验室
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目的 研究手术操作对胃癌细胞外周血播散的影响及其危险因素.方法 45例胃癌患者于胃癌根治手术前后即刻分别取外周血,采用RT-PCR的方法测定外周血中癌胚抗原(CEA)mRNA的表达情况.10例健康体检者和3例因胃溃疡而行胃大部切除术者为对照组.结果 胃癌患者手术后CEA mRNA阳性率[48.9%(22/45)]显著高于手术前[8.9%(4/45)](P=0.000);对照组外周血CEA mRNA的表达皆阴性.手术后CEA mRNA阴性组手术时间(2.46±0.51)h,阳性组则为(3.19±0.48)h,P=0.000;早期胃癌组CEA mRNA阳性率10.0%(1/10),进展期胃癌组CEAmRNA阳性率54.8%(17/31),P=0.034;差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,手术时间和肿瘤侵犯深度为手术后CEA mRNA阳性率升高的危险因素.结论 手术操作可导致胃癌肿瘤细胞播散进入血液循环,手术时间和肿瘤侵犯深度为重要的危险因素,随着手术时间的延长和肿瘤侵犯深度的增加,肿瘤细胞播散入血的可能性增加.
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