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目的 探讨原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的病因、症状和预后的相关性.方法 回顾性分析了167例SAH患者病因、症状,恶化和死亡患者的主要病因和症状.结果 动脉瘤是SAH患者的主要病因,以中青年多见;高血压动脉硬化次之,以中老年多见;血管畸形所致的SAH以青年多见.头痛、呕吐和脑膜刺激征等SAH的典型症状在中青年患者中常见,肌力、精神症状和语言障碍等不典型症状在老年SAH患者中常见.恶化、死亡的24例SAH以＜45岁、出血后14 d内多见,多以后枕部疼痛、意识障碍为首发症状,后颅窝出血为常见出血部位.结论 动脉瘤和血管畸形是中青年SAH患者的主要病因,高血压动脉硬化、动脉瘤是老年患者主要病因;老年SAH患者临床症状不如中青年患者典型;后颅窝出血所致的SAH是＜45岁患者恶化死亡主要原因,多发生在出血后14 d内。