补阳还五汤加减治疗偏头痛的有效性和安全性分析

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  【摘 要】 目的:分析补阳还五汤加减治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:选取120例偏头痛患者,将其平均分为观察组和对照组,对照组患者给予布洛芬片0.2g,每天3次;盐酸氟桂嗪胶囊5mg。观察组在此基础上使用补阳还五汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为96.67%,无明显并发症;对照组为63.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用补阳还五汤加减治疗偏头痛临床疗效显著,无明显并发症,有效提高患者的生活质量,值得在临床推广。
  【关键词】 补阳还五汤;偏头痛;有效性;安全性
  偏头痛在临床较为常见,常表现为一侧或两侧搏动性头痛[1]。由原发性颅内血管运动和神经功能调节失常所引起,其病程较长,且间歇性反复发作。其发病男女比例为1∶4,在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可有所缓解[2]。为了探讨偏头痛的有效治疗方法,笔者从临床选取120例患者的临床资料并进行了分析,对结果做了统计。现将结果总结报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选取2013年5月~2014年10月在我院接受治疗的120例患者作为研究对象,其中男性42例,女78例;年龄13~70岁,平均年龄(45.5±4.8)岁;平均病程(5.1±1.3)年。所有患者均符合偏头痛诊断标准。将所有研究对象平均分为观察组和对照组,各60例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方 法 对照组:使用布洛芬片0.2g,每天3次;盐酸氟桂嗪胶囊5mg。观察组:在此基础上加用补阳还五汤治疗。组方:黄芪生60g,当归尾12g,赤芍15g,地龙10g,川芎10g,红花6g,桃仁10g。根据患者症状加细辛、僵蚕、全蝎、葛根[3]。7d为1个疗程,2个疗程后停药观察。
  1.3 疗效观察 显效:患者头痛次数显著减少,头痛程度明显降低,6个月内无复发。有效:患者头痛次数有所减少,头痛程度有所降低,6个月内复发次数明显降低。无效:患者头痛发作频率不变,头痛程度无明显改善。
  1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组患者临床疗效比较 观察组和对照组相比较,观察组患者的总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果下见表1。
  2.2 不良反应比较 观察组患者无显著的不良反应,多表现为食欲不振、恶心、呕吐,对照组患者有1例出现消化道出血。
  3 讨 论
  偏头痛在临床上较为多见,发病多在青春期,且女多于男,劳累、情绪因素、经期等均可诱使其发病。发病早期,因颅内血管痉挛,患者可能出现面、舌、肢体等的麻木,其后颅外血管扩张,出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛,且伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等症状。
  由于偏头痛是长期疾病,会反复发作,且其诱发原因也较多,月经、妊娠、天气变化、头部的微小运动、睡眠过多或过少都有可能导致疾病的发作,找出诱发头痛的因素,并尽可能地避免,可有效减少头痛的发作频率。对于该疾病的治疗,家庭护理显得尤为重要。注意生活规律,按时进食、早睡早起,有规律地运动,避免过度疲劳,可有效预防疾病的发作。每个人的病症是不一样的,治疗时要辨证论治,缓解的方式也各不相同,并对患者进行心理疏导,树立起战胜疾病的信心。
  补阳还五汤功用是补气、活血、祛瘀通络,临床上主要用于治疗中风后遗症,能有效增加脑血流量,降低脑血管阻力,降低血脂水平[4]。根据其临床疗效,也用于治疗瘀血性头痛,由于黄芪补气,可扩张血管,增加心肌收缩力,增加心排量,大剂量使用黄芪可有效推动血液运行[5]。川芎有祛风止痛的功效,当归、桃仁、红花能够活血。全方起活血通络的效果。
  综述所述,补阳还五汤加减治疗偏头痛能有效改善患者的生活质量,且无其他不良反应,安全性高,且价格实惠,能为较多患者所接收,值得在临床推广。但由于其为汤剂,不便于携带,且味苦,很多患者都比较排斥,这是其值得改进的地方。
  参考文献
  [1] 庄捷,邓书超,王虹.补阳还五汤加减治疗偏头痛50例[J].2012,9(5):18-19.
  [2] 李雨.中医药治疗偏头痛临床研究进展[J].江西中医药学,2008,8(39):78-79.
  [3] 王玉香,庞来详.偏头痛中医药临床研究进展[J].中国中医药信息杂志,2009,16:96-97.
  [4] 竺星.补阳还五汤治疗气虚淤血型偏头痛临床观察[J].2009,31(4):44-45.
  [5] 米全喜.运用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹的疗效探讨[J].2014,20(7):152.
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