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我院自2001年5月～2003年5月共收治新生儿窒息27例。由于抢救及时、护理精心，取得了较为满意的疗效。现总结如下：
一、 临床资料
１．１ 一般资料 本组27例中，男20例，女7例。早产儿12例，足月分娩15例。低出生体重儿8例，极低体重儿3例。妊高症9例，脐带绕颈12例，头位难产6例。剖复产11例，自然分娩16例。1minApgar氏评分，0~3分者12例，3~7分者15例。抢救存活２５例，抢救成功率92.6%，死亡２例．
二、 抢救措施
２．１ 保暖 出生后立即采取复温和保暖措施，用干布擦干全身皮肤，置于红外线辐射台上，辐射台上局部温度调至37~38℃。新生儿头部占体表面积20.8%，经头颅散热量大，低体温婴儿应戴绒布帽．对于早产儿，应用温暖好的松软毛巾包裹．因为新生儿体表面积相对较大，皮肤很嫩，血管较多，易于散热，加上体温调节中枢发育末臻完善，以致调节功能不全，易发生低体温。故做好保暖工作可以提高抢救成功率。
２．２清理呼吸道 保持呼吸道通畅，胎儿娩出后立即用手挤净或用吸痰管尽量吸净鼻部羊水、粘液、胎粪等；断脐后再将患儿置于复苏台上，使其头部后仰，颈部伸展，继续吸引，动作要轻、稳、快，防止损伤咽喉部粘膜，确实吸净后，使之尽快建立有效呼吸。
２．３人工呼吸和给氧 如无自主呼吸，立即进行口对口呼吸或复苏器加压给氧，建立有效呼吸后立即给氧，氧流量小于2L/min，给氧方法可根据患儿情况分别采取面罩给氧或鼻导管给氧。
２．４复苏药物 应用目的是刺激心跳、增加心脏搏出，增加组织灌注、恢复酸、碱平衡，对抗麻醉药所致呼吸抑制。我们一般生后即刻建立静脉通道予以静脉给药。进行胸外心脏按摩心率仍＜60次／min时，给0.01%肾上腺素、0.5ml经静脉或气管注入。母亲分娩前４小时用过麻醉剂，出生后呼吸抑制静脉或气管内滴注纳洛酮0.1mg/kg。５min内Apgar评分≤７分，合并严重代谢性酸中毒、心音低钝有休克，在建立良好通气后给予５%碳酸氢钠1~2ml/mg，给药速度要慢。对于窒息严重者，给予葡萄糖和维生素Ｃ静脉注射，因为葡萄糖和维生素Ｃ能增加脑组织对缺氧的耐变力，清除氧自由基。
三、 复苏后的护理
３．１保暖 复苏后将患儿置于提前预热好的暖箱中，暖箱中的湿化装置容易滋生“水生菌”，故应每日换水，定期用消毒液擦拭温箱内部，预防感染。根据患儿体重、日龄、体温调节温箱内温度，维持环境温度在中性温度，每lh测体温１次。对新生儿的操作包括打针、测生命体征、换尿布等工作均需在暖箱内轻柔完成，保持安静。应尽量减少或避免不必要的检查和移动。
３．２做好监护及急救准备 做好各种监护如体温监护、心肺监护、血氧监护。准备好抢救物品及器械。对严重窒息者，一般禁食3天，观察患儿有无明显腹胀，大便情况及量，大便有无潜血。建立静脉通路，补充液体及热量，全部患儿均采用输液泵控制速度和输液量。同时静脉给予抗生素预防感染，每日静注维生素k1，共3d，预防颅内出血及新生儿出血症。准确记录出入量，对于极低体重儿输液过程中应监测尿糖、血糖。
３．３密切观察病情做好特护记录 对于复苏后的患儿往往处于垂危状态，或具有多种潜在危险因素。故必须进行临床细致观察。主要观察患儿的呼吸循环、中枢神经系统的改变，出现异常及时予以处理。放置好心脏监护仪、观察患儿有无自主呼吸、胸部有无吸气性凹陷、有无鼻翼扇动、呼吸的频率、有无呼吸暂停、间歇呼吸及呻吟样呼吸。观察循环系统变化，如体温有无不升、手足是否发凉、周身皮肤颜色是否苍白或紫色等。观察患儿面部表情及四肢活动情况。有无高声尖叫、惊厥，做好详细的护理记录。及时、准确的给医生提供可靠的第一手资料。
一、 临床资料
１．１ 一般资料 本组27例中，男20例，女7例。早产儿12例，足月分娩15例。低出生体重儿8例，极低体重儿3例。妊高症9例，脐带绕颈12例，头位难产6例。剖复产11例，自然分娩16例。1minApgar氏评分，0~3分者12例，3~7分者15例。抢救存活２５例，抢救成功率92.6%，死亡２例．
二、 抢救措施
２．１ 保暖 出生后立即采取复温和保暖措施，用干布擦干全身皮肤，置于红外线辐射台上，辐射台上局部温度调至37~38℃。新生儿头部占体表面积20.8%，经头颅散热量大，低体温婴儿应戴绒布帽．对于早产儿，应用温暖好的松软毛巾包裹．因为新生儿体表面积相对较大，皮肤很嫩，血管较多，易于散热，加上体温调节中枢发育末臻完善，以致调节功能不全，易发生低体温。故做好保暖工作可以提高抢救成功率。
２．２清理呼吸道 保持呼吸道通畅，胎儿娩出后立即用手挤净或用吸痰管尽量吸净鼻部羊水、粘液、胎粪等；断脐后再将患儿置于复苏台上，使其头部后仰，颈部伸展，继续吸引，动作要轻、稳、快，防止损伤咽喉部粘膜，确实吸净后，使之尽快建立有效呼吸。
２．３人工呼吸和给氧 如无自主呼吸，立即进行口对口呼吸或复苏器加压给氧，建立有效呼吸后立即给氧，氧流量小于2L/min，给氧方法可根据患儿情况分别采取面罩给氧或鼻导管给氧。
２．４复苏药物 应用目的是刺激心跳、增加心脏搏出，增加组织灌注、恢复酸、碱平衡，对抗麻醉药所致呼吸抑制。我们一般生后即刻建立静脉通道予以静脉给药。进行胸外心脏按摩心率仍＜60次／min时，给0.01%肾上腺素、0.5ml经静脉或气管注入。母亲分娩前４小时用过麻醉剂，出生后呼吸抑制静脉或气管内滴注纳洛酮0.1mg/kg。５min内Apgar评分≤７分，合并严重代谢性酸中毒、心音低钝有休克，在建立良好通气后给予５%碳酸氢钠1~2ml/mg，给药速度要慢。对于窒息严重者，给予葡萄糖和维生素Ｃ静脉注射，因为葡萄糖和维生素Ｃ能增加脑组织对缺氧的耐变力，清除氧自由基。
三、 复苏后的护理
３．１保暖 复苏后将患儿置于提前预热好的暖箱中，暖箱中的湿化装置容易滋生“水生菌”，故应每日换水，定期用消毒液擦拭温箱内部，预防感染。根据患儿体重、日龄、体温调节温箱内温度，维持环境温度在中性温度，每lh测体温１次。对新生儿的操作包括打针、测生命体征、换尿布等工作均需在暖箱内轻柔完成，保持安静。应尽量减少或避免不必要的检查和移动。
３．２做好监护及急救准备 做好各种监护如体温监护、心肺监护、血氧监护。准备好抢救物品及器械。对严重窒息者，一般禁食3天，观察患儿有无明显腹胀，大便情况及量，大便有无潜血。建立静脉通路，补充液体及热量，全部患儿均采用输液泵控制速度和输液量。同时静脉给予抗生素预防感染，每日静注维生素k1，共3d，预防颅内出血及新生儿出血症。准确记录出入量，对于极低体重儿输液过程中应监测尿糖、血糖。
３．３密切观察病情做好特护记录 对于复苏后的患儿往往处于垂危状态，或具有多种潜在危险因素。故必须进行临床细致观察。主要观察患儿的呼吸循环、中枢神经系统的改变，出现异常及时予以处理。放置好心脏监护仪、观察患儿有无自主呼吸、胸部有无吸气性凹陷、有无鼻翼扇动、呼吸的频率、有无呼吸暂停、间歇呼吸及呻吟样呼吸。观察循环系统变化，如体温有无不升、手足是否发凉、周身皮肤颜色是否苍白或紫色等。观察患儿面部表情及四肢活动情况。有无高声尖叫、惊厥，做好详细的护理记录。及时、准确的给医生提供可靠的第一手资料。